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[已确诊]前列腺病变_2 (prostate lesion 2)-前列腺腺泡癌伴神经浸润, 扩展到前列腺外面

曹大夫 离线

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楼主 发表于 2007-09-27 09:30|举报|关注(1)
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姓    名: ××× 性别:  56 年龄:  男
标本名称:  前列腺细针活检 prostate needle biopsy
简要病史:  PSA 8.0
肉眼检查:  活检

这个病例的诊断是? 报告如何出? what is your diagnosis? How to write your report?
  • [已确诊]前列腺病变_2 (prostate lesion 2)-前列腺腺泡癌伴神经浸润, 扩展到前列腺外面图1
    图1
  • [已确诊]前列腺病变_2 (prostate lesion 2)-前列腺腺泡癌伴神经浸润, 扩展到前列腺外面图2
    图2
  • [已确诊]前列腺病变_2 (prostate lesion 2)-前列腺腺泡癌伴神经浸润, 扩展到前列腺外面图3
    图3
  • [已确诊]前列腺病变_2 (prostate lesion 2)-前列腺腺泡癌伴神经浸润, 扩展到前列腺外面图4
    图4
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本帖最后由 于 2007-10-06 11:26:00 编辑
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古城 离线

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1 楼    发表于2007-09-27 12:55:00举报|引用
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     又抢到沙发了!先占着!吃完午饭,再来看片子。

 前列腺腺癌(Gleason 评分 4+3=7分)。

图4需染组化以确定筛状增生的腺泡是否有基底细胞,鉴别高级别上皮内瘤变。

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四国迷情 离线

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2 楼    发表于2007-09-27 13:16:00举报|引用
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 神经侵犯?
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正在读取中……

197 离线

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3 楼    发表于2007-10-02 19:56:00举报|引用
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 似乎掌握了该分类的同道都认为,操作起来不是很困难; 但我个人觉得Gleason分类理论上很好接受,可实际中应用可能受主观影响。要是多听一些实例讲解就好了。

本例,我的意见:前列腺癌, Gleason  分级3+3=6

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小荷 离线

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4 楼    发表于2007-10-02 21:51:00举报|引用
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 针对这个问题都可以做一次讲座了
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abin 离线

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5 楼    发表于2007-10-02 23:25:00举报|引用
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 前列腺癌,Gleason3+4=7
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yueban 离线

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6 楼    发表于2007-10-03 05:00:00举报|引用
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 同意古城和abin的意见
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曹大夫 离线

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7 楼    发表于2007-10-06 11:22:00举报|引用
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 气死我了, 刚刚把东西打好, 居然要我从来.

诊断没有问题, 大家都是对的. 是前列腺腺泡癌伴神经浸润, GLEASON 积分 4+3=7 (有人或许认为叫3+4=7).

我要展示的是这个肿瘤已经长到前列腺外面去了, 已经在ZI肪组织里面了. 虽然有报道ZI肪组织也很罕见的可以见于前列腺里面, 但是在实际操作上如果在活检见癌在ZI肪组织里面就表明癌已经长到前列腺外面去了, 病理的分期就至少是pT3A.

All of you guys are correct.  The diagnosis is prostatic acinar adenocarcinoma, Gleason score 4+3=7 with perineural invasion (some may think 3+4=7).

 

The point I want to make here is: the carcinoma already has extraprostatic extension (EPE) because it is already in adipose tissue. Although it has been reported that adipose tissue can be rarely seen within the prostate, for practical purpose presence of carcinoma within the adipose tissue in a prostatic biopsy is diagnostic of extraprostatic extension of carcinoma. The pathologic stage is at least pT3a.

 

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小荷 离线

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8 楼    发表于2007-10-06 12:41:00举报|引用
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 哦?!是不是被刷新了啊?!呵呵,请城北看看哪里出了问题.
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古城 离线

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9 楼    发表于2007-10-07 21:17:00举报|引用
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 谢谢曹大夫!期待学习您更多精彩的病例。
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dytok 离线

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10 楼    发表于2007-10-07 21:58:00举报|引用
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 前列腺癌,Gleason分级请 曹大夫 做一次讲座
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小荷 离线

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11 楼    发表于2007-10-07 22:15:00举报|引用
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 呵呵院长您点将啊。曹老师不仅给我们做一次讲座,等他那里准备好了,会有多次讲座给大家。
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常思一二三 离线

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12 楼    发表于2009-05-03 22:26:00举报|引用
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 学习了,很受益哈
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zzz333858 离线

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13 楼    发表于2009-05-03 22:56:00举报|引用
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 前列腺腺泡癌伴神经浸润, GLEASON 积分 4+3=7

脂肪浸润怎么和穿刺的人工假像鉴别?

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秋雨 离线

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14 楼    发表于2009-05-15 21:32:00举报|引用
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 学习了
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刀尖上有舞者

chenliu0552 离线

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15 楼    发表于2010-12-30 16:25:00举报|引用
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快乐之星 离线

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16 楼    发表于2010-12-30 16:43:00举报|引用
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 学了
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