宫颈液基细胞学-地坛14 - 华夏病理网论坛

chinaroc 离线: 帖子：1168; 粉蓝豆：924; 经验：1343; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-10-01 10:52|举报|关注(0)
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女性31岁。

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: 用心做事、真情做人！

添加参考诊断

×参考诊断

庆大霉素QZH 离线: 帖子：89; 粉蓝豆：1; 经验：89; 注册时间：2010-11-17; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-11-19 13:46:00举报|引用
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ASC-H

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: 用最初的心,做永远的事！

爱飞的芦苇离线: 帖子：281; 粉蓝豆：0; 经验：841; 注册时间：2008-01-29; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-10-14 22:18:00举报|引用
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如果有活检的片子就是个perfect的贴子了。。。呵呵

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一了离线: 帖子：2138; 粉蓝豆：64; 经验：2288; 注册时间：2009-03-31; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-10-14 19:58:00举报|引用
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HSIL

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xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-10-14 08:49:00举报|引用
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建议有活检结果

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chinaroc 离线: 帖子：1168; 粉蓝豆：924; 经验：1343; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-10-14 08:22:00举报|引用
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本单位诊断：上皮内高级别病变，子宫颈病变CIN2-3（HISL)。

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: 用心做事、真情做人！

蓝色雨离线: 帖子：211; 粉蓝豆：2; 经验：272; 注册时间：2010-09-09; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-10-10 13:12:00举报|引用
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hsil

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zxl123456 离线: 帖子：255; 粉蓝豆：15; 经验：548; 注册时间：2010-07-30; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-10-09 09:46:00举报|引用
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遇到这种情况我也报ASC-H,并建议活检。

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jwpower 离线: 帖子：502; 粉蓝豆：9; 经验：511; 注册时间：2010-04-14; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-10-09 08:41:00举报|引用
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有活检结果吗

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: 临渊慕鱼

千寻离线: 帖子：403; 粉蓝豆：3; 经验：415; 注册时间：2010-05-20; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-10-08 21:23:00举报|引用
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老师们讲解很精彩，但如果是我的病人我还是会报ASC-H

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追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-10-08 17:11:00举报|引用
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“高级别细胞巢”。

只要找到了它们的“巢”，就可以放心了。

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xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-10-08 14:24:00举报|引用
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很有争议的病例；

不赞同现在就报HSIL。

有明确的内膜细胞、宫颈管细胞、鳞状上皮细胞有炎性反应。

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涢水清- 离线: 帖子：2045; 粉蓝豆：9; 经验：2208; 注册时间：2010-04-19; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-10-07 20:14:00举报|引用
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谢谢老师！

ＨＳＩＬ

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大海一栗离线: 帖子：1258; 粉蓝豆：9; 经验：1596; 注册时间：2010-07-09; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-10-05 22:08:00举报|引用
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HSIL

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巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-10-05 08:40:00举报|引用
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31岁!

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: body>h1>span>...................This signature is very handsome.

mingfuyu 离线: 帖子：1008; 粉蓝豆：1019; 经验：1066; 注册时间：2008-04-10; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-10-05 08:11:00举报|引用
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ASCUS (atypical parakeratosis) and 2 groups appear to be atypical endocervical glandular cells.

In this patient, a high risk HPV test is very helpful. If HPV is positive, patient should have colposcopy and tissue biopsy; if negative, follow up with pap smear.

I don't think these cells are enought for HSIL, qualitatively and quantitatively.

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巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2010-10-05 05:36:00举报|引用
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看来看去，个人初步“确诊”意见：至少HSIL要直接发。

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: body>h1>span>...................This signature is very handsome.

XUEXI2009 离线: 帖子：684; 粉蓝豆：4; 经验：687; 注册时间：2009-12-28; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2010-10-04 23:25:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2010-10-2 22:47:00的发言：

以下是引用与君论道在2010-10-2 18:25:00的发言：

这一图的细胞确实不放心，但是是不是仅凭这几个细胞就可以做出明确的高度诊断呢？实际工作中恐怕没这么大胆吧？毕竟其他图像的细胞不清晰，ASC-H,建议活检。

　　这个问题提得好，提得很尖锐．这就是诊断标准的问题．标准摆在那里，我们又如何理解与把握的问题．遇到这样的病例，假如还处在似是而非的状态，那更要认真揣摸．时间的推移，经验的积累，对标准的把握会有一定程度的改变．我们应当承认这样一个现实，不然，就不会出现争议病例了．争议来源于什么，就来源于对标准的把握不同．

　　假如没有其他图片，仅此一图，能定ＨＳＩＬ吗？这图稍微有点小，假如我们想象一下，把它放大到镜下的状态会是什么呢？这一团核增大是明显的，周围的核都还比较小，高核浆比明确，关键在于区分腺鳞了．判断为鳞，就可以无疑问地确定ＨＳＩＬ，因为染色质也增粗啊，核大小不等啊，核形不太规整啊．重点在这个对比上面．

　　如果腺细胞的话，它们的尖尾在哪儿呢，排列呢？其他图有貌似诉讼细胞，有成熟细胞病变，这些支持，更加坚定了判断．那些貌似诉讼细胞是组织细胞还是宫内膜细胞呢，如果都不是，那就是ＨＳＩＬ．呵呵，是个有意思的病例哦．