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声带结节;癌或者“陷阱”!

xclbljys 离线

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楼主 发表于 2010-09-28 20:13|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  45 年龄:  男
标本名称:  声带
简要病史:  声音嘶哑四个月,检查见声带前联合处有黄豆大结节,表面粗糙,活检。
肉眼检查:  绿豆大碎组织,全包。
  • 声带结节;癌或者“陷阱”!图1
    图1
  • 声带结节;癌或者“陷阱”!图2
    图2
  • 声带结节;癌或者“陷阱”!图3
    图3
  • 声带结节;癌或者“陷阱”!图4
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  • 声带结节;癌或者“陷阱”!图5
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  • 声带结节;癌或者“陷阱”!图6
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  • 声带结节;癌或者“陷阱”!图9
    图9
  • 声带结节;癌或者“陷阱”!图10
    图10
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许春雷
×参考诊断
"声带"活检,符合炎性息肉,局灶间质见增生鳞状上皮巢,建议复查并随访。

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1 楼    发表于2010-10-14 18:07:00举报|引用
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 本例我们的病理报告为:(声带)活检,符合炎性息肉,局部区域增生的纤维组织内有异性鳞状上皮团块,不能除外鳞癌,建议再次活检或做免疫组化。

临床医生讲,本例是门诊病人,临床就不考虑恶性,让病人回去临床观察并随访。

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许春雷

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2 楼    发表于2010-09-30 18:23:00举报|引用
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 本例我们科室意见不一,有几个争论点,请各位老师点评:

1.图8在腺上皮下有数层增生的细胞,应该是;、A.非典型细胞?B.增生的基底细胞?C.不成熟化生细胞?D.原位癌细胞?

2.图34589鳞状上皮团块在纤维间质内,A是浸润?B是切入?C是包埋方向错误?D上皮脚内陷?

3.图9是图6的放大,图9是否是一种早期浸润改变?

4.如果认为图34589鳞状上皮团块在纤维间质内是浸润改变,为什么找不到明显的表面鳞癌改变?

5.如果认为图8在腺上皮下有数层增生的细胞是原位癌,有可能引起明显的浸润吗?

6.P63,KI-67,34BE12在本例中标记有意义吗?

本例询问过临床医生,声带肿块已经全部切除送检。

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许春雷
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