征文：华夏病理学网，我的良师益友

楼主 zhaoxr66 离线发表于 2010-09-27 14:19:00举报|关注(0) 快捷回复

大二下半学年，学习了病理学，知道了病理学是临床医学与基础医学科目之间的桥梁学科，是外科临床诊断的金标准。

毕业了，服从单位的分配，做了一名妇产科医生。

结婚了，有了小孩，由于小家离单位较远，老公经常出差，双方父母年纪都较大，照顾孩子的重任自然而然落在了我的肩上。为了孩子，只好换单位、换专业。

从事妇产科工作，只要你眼到、手到、心到，一般常见病、常规手术操作，都能较快掌握。从事病理学教学工作，熟悉并掌握所讲授的病理学理论知识及一些新动态，了解相关学科知识，在授课时，把书本知识阐述得清晰、生动、易懂，即使你平时对学生要求严厉，也能博得学生们发自内心的尊重。经过努力，我对病理学的教学工作由生疏慢慢变得熟悉起来，科研工作也渐渐入门。

唯独病理学临床诊断工作，仅有理论知识是不够的。在同一个视野下，别人看到了病变的存在，可能到了自己眼里，找半天也不知道病变何在，只见树木，不见森林。

从事病理学教学工作的开始几年，我们教研室归学院管理，临床病理诊断工作在附属医院，需要的诊断人员不多。我这样的新手，两、三年也不会被轮去一次。所以，暗自希望：最好一直担任教学工作，就不必费心去琢磨一种疾病，为什么组织学上可有那么多不同的表现形式；同一种组织学形态，为什么可能得出的是不同的疾病诊断结果!

后来，领导阶层换人了，整个教研室全部归属附院管理，科室内部规定，所有教师，在担任教学任务的同事，必须同时担任临床病理诊断工作。我为了提高自己的病理诊断水平，要求出去进修，得到的答复是：科室人手不够，不能出去进修学习。

在病理学的教学与科研方面，经过自己的努力，取得了一定的成绩，职称也升了上去。但是，对临床病理诊断工作，掌握的知识几乎接近于零。不能出去进修提高，只好把其他老师看过的切片借出来，对照诊断结果进行学习。由于科室至今对各种疾病诊断的标准未进行统一，对同一疾病，在不同的人笔下，往往会写出不完全一致的诊断结果，甚至对疾病良恶性的判断，也会存在较大的差异。到底信谁的？有人调侃说：“信书啊!”

大环境如此，只好凭着手上少得可怜的工具书，用自己的双眼，慢慢学会辨认显微镜下各种组织形态结构的变化、良恶性肿瘤的甄别、肿瘤不同类型的诊断与鉴别诊断。

2008年上半年的一天，在网上闲逛，无意中闯进华夏病理学网，点开网站的教学专区，进到网络教室，不由眼前一亮：在这世界上，除了面对面进行讲解与学习以外，还能利用网络教学，进行不见面的、足不出户的专业学习。更可贵的还在于，华夏病理学网络教室请来的都是病理学界的知名学者、专家，有国内的，也有国外的。他们利用自己的休息时间，在为病理学同仁进行免费授课的同时，把他们自己一生所学、在日常病理诊断工作中对疑难病例进行诊断与鉴别诊断的感悟，全都无私地讲授出来，让听者受益匪浅，充分发挥了华夏病理学网络教室空中教学平台传教授业的作用。

从此，只要没有特别重要的事情打扰，我一定准时进入教室，听各位专家抒发自己的经验之谈，也不时把网上挂着的旧课件及录音下载下来学习。

从石怀银老师的《病理诊断的基本思路和步骤》，学到了判断组织起源必须使用的六板斧；从马牧周老师的神经系列讲座，学习了星形细胞瘤的各种特殊类型、脑膜瘤与恶性脑膜瘤的诊断与鉴别诊断；从曾学思老师的皮肤病理系列讲座，学习了皮肤组织发生的各种疾病；从王朝夫老师的《淋巴结内病变的病理诊断思路》，卢朝辉老师的《淋巴瘤诊断入门知识》，以及石立群老师《易误诊的淋巴组织病变》，学习到了如何进行淋巴结良恶性病变诊断的清晰思路；通过网络教室现场直播的、由周小鸽老师主持的北京友谊医院淋巴瘤学习班，听了周小鸽老师关于容易误诊的淋巴组织的病变一课，知道了宫颈间质中出现异型增生的淋巴细胞不一定是淋巴瘤的诊断依据，往往是一种反应性增生；跟着喻明芙老师、赵澄泉老师、杨斌老师、刘从容老师、惠培老师、张祥盛老师、杨文涛老师、刘爱军老师学习了女性生殖系统良恶性病变的病理诊断特点；跟着唐平老师、杨文涛老师、张祥盛老师、姜慧峰老师、丁华野老师、孟刚老师、邓云特老师、薛德彬老师学习关于乳腺良恶性病变的诊断与鉴别诊断；从谈东风老师那里知道了锯齿状结直肠息肉的病理特征及其临床意义；从潘超老师那里，知道了人们对PEComas的认识过程，PEComas的定义、病理诊断与鉴别诊断的依据；听听单远老师谈术中冰冻病理诊断，明白了冰冻病理诊断过程中，应该保持与临床医生的交流和沟通，避免重大诊断失误给病人造成的不可弥补的损失；听了赖仁胜老师关于《临床病理学科与个体化医疗时代的发展》的讲解，明白了未来的病理科医生，不仅仅依赖组织切片给病人进行病理诊断，还要配合临床提出相应的个体化治疗方案；听了周晓军老师关于《免疫组化在病理诊断中的正确应用》一课，对指导日常病理诊断工作，具有实际的指导意义；从周小鸽老师的《免疫组化的三个问题》，明白了我们科室的免疫组化结果为什么有那么多假阴性结果，原来是组织固定不足造成的；偶而听听月新老师风趣的读片讨论会，老师与学生共同交流心得体会，其乐融融……

听课的同时，除了对各位授课老师精湛的专业水准佩服不已，还对各位主持有了深刻的印象：听到小荷老师甜美的声音，我们白天工作中积淀的疲劳一扫而光；197与SOS善解人意的主持风格，让讲课的老师与听者非常受用；海浪富有磁性的嗓音，让躲在教室一端的不少女听众为之倾倒；只要有现场直播，总能看到海鸥的身影，为了做好直播工作，他为我们广大听众牺牲了不少自己的休息时间，有时，他也会趁直播休息间歇，通过视频向我们展示他俊俏的脸庞，以调剂课堂气氛。我一次也没有看到城北以主持人的身份闪亮登场，但是，一旦教室出了点什么故障，总会听到小荷呼叫城北的声音，因此知道了城北是我们华夏病理学网络教室的技术总监，为了能让我们如愿地进入教室，流畅地听老师讲课，他随时准备着应付可能出现的意外事件，却甘愿在背后默默地为我们病理工作者作出他无私的奉献……

6月17号，前往青岛参加华夏病理学术论坛第一次会议，有幸认识了到会的、不辞辛劳为我们讲学的各位老师(张祥盛老师的风趣幽默，谈东风老师、刘东戈老师的温文尔雅，郑杰老师、丁华野老师、赵澄泉老师的稳健，杨斌老师、李洪波老师、孟刚老师、薛德彬老师的年轻有为，曹跃华老师、唐平老师、杨文涛老师、刘爱军老师的兰质蕙心……)，以及美女、师哥级的各位主持高手(小荷、SOS、城北、海浪、海鸥、薄冰之旅、197、太阳最红、蔷薇、土豆……)。两天的会议日程太短，很多教师与“同学”，都还没来得及交流就结束了，留下的遗憾，但愿能在下次会议中得到圆满的解决。