69岁，阴道出血。液基片。 - 华夏病理网论坛

法师离线: 帖子：1077; 粉蓝豆：14; 经验：1077; 注册时间：2007-02-06; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2007-09-21 21:54|举报|关注(0)
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本帖最后由于 2007-09-21 21:55:00 编辑

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×参考诊断

恶性肿瘤—考虑鳞状细胞癌，恶性黑色素瘤待排除。（此诊断来自细胞病理网的网络病例读片会）

小荷离线: 帖子：8546; 粉蓝豆：97; 经验：12725; 注册时间：2006-09-11; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2007-09-21 22:24:00举报|引用
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至少是HSIL.是否是磷癌?!

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: 没有完美的个人，只有完美的团队

杨斌离线: 帖子：370; 粉蓝豆：6; 经验：423; 注册时间：2007-06-22; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2007-09-22 01:32:00举报|引用
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本帖最后由于 2007-10-08 12:11:00 编辑 This is a very educational case. I encourage you including broader differential diagnoses in this case.

（这例很有教学意义。我鼓励扩大鉴别诊断的范围。 abin译）

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: 不坠青云之志，长怀赤子之心

小羽离线: 帖子：16; 粉蓝豆：1; 经验：16; 注册时间：2006-11-21; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2007-09-23 13:04:00举报|引用
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同意HSIL鳞癌不能肯定

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月儿离线: 帖子：1877; 粉蓝豆：67; 经验：2039; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2007-09-23 19:51:00举报|引用
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HSIL

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liuqingle 离线: 帖子：204; 粉蓝豆：25; 经验：217; 注册时间：2007-08-14; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2007-09-24 11:14:00举报|引用
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赞同各位老师的意见

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蚊子离线: 帖子：207; 粉蓝豆：630; 经验：946; 注册时间：2007-08-08; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2007-09-24 15:31:00举报|引用
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HSIL，不除外鳞癌。

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: 每天学习一点，每天进步一点，

蚊子离线: 帖子：207; 粉蓝豆：630; 经验：946; 注册时间：2007-08-08; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2007-09-24 15:32:00举报|引用
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HSIL，不除外鳞癌。

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: 每天学习一点，每天进步一点，

chinarj 离线: 帖子：74; 粉蓝豆：20; 经验：232; 注册时间：2006-10-10; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2007-10-05 15:20:00举报|引用
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1 3 11提示鳞癌

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abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2007-10-08 12:04:00举报|引用
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出现了梭形细胞和巨大核仁，不像一般的HISL。考虑某种高度恶性肿瘤，很担心是宫内膜病变（MMMT？浆液性腺癌？）。而且对于老年女性出现阴道流血，都要警惕。

不知道这例实际工作中应该怎样报？

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

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法师离线: 帖子：1077; 粉蓝豆：14; 经验：1077; 注册时间：2007-02-06; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2007-10-08 12:57:00举报|引用
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本帖最后由于 2007-10-08 12:58:00 编辑 今天组织学结果出来了，慢性宫颈炎；当时细胞学报告的疑侵袭癌的上皮内高度病变；二者相差竟然这么大。惭愧

，希望专家讲解一下。

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197 离线: 帖子：4781; 粉蓝豆：803; 经验：5032; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2007-10-08 13:09:00举报|引用
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以下是引用法师在2007-10-8 12:57:00的发言：

今天组织学结果出来了，慢性宫颈炎；当时细胞学报告的疑侵袭癌的上皮内高度病变；二者相差竟然这么大。惭愧，希望专家讲解一下。

请问贵院妇产科平时的活检水平如何，是否非常可靠？
个人觉得：活检没问题，并不一定是100%的真没问题，尤其是细胞学可疑的病例；另外，您是否在活检的组织学上看到能够诠释以上细胞学图片的内容？如果，确实不能，一定慎重，必要时重复活检，至少要随访。另外，您那儿是在阴道镜下活检吗？如果不是，也应慎重，相对而言，阴道镜下活检比普通传统活检阳性率高。有时还要做宫颈管的搔刮，当然，还要排除其他可能的来源。不过，总体而言，重点检查宫颈鳞柱状交界区是根本。