楼主 发表于 2007-09-21 21:54|举报|关注(0)

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本帖最后由 于 2007-09-21 21:55:00 编辑

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1 楼    发表于2010-09-18 19:32:00举报|引用

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 终于重拾信心了，好病例！

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2 楼    发表于2007-09-21 22:24:00举报|引用

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 至少是HSIL.是否是磷癌?!

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没有完美的个人，只有完美的团队

3 楼    发表于2007-09-22 01:32:00举报|引用

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本帖最后由 于 2007-10-08 12:11:00 编辑 This is a very educational case.  I encourage you including broader differential diagnoses in this case.

（这例很有教学意义。我鼓励扩大鉴别诊断的范围。   abin译）

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不坠青云之志，长怀赤子之心

4 楼    发表于2007-09-23 13:04:00举报|引用

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 同意HSIL鳞癌不能肯定

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5 楼    发表于2007-09-23 19:51:00举报|引用

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 HSIL

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6 楼    发表于2007-09-24 11:14:00举报|引用

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 赞同各位老师的意见

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7 楼    发表于2007-09-24 15:31:00举报|引用

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  HSIL，不除外鳞癌。

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每天学习一点，每天进步一点，

8 楼    发表于2007-09-24 15:32:00举报|引用

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  HSIL，不除外鳞癌。

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每天学习一点，每天进步一点，

9 楼    发表于2007-10-05 15:20:00举报|引用

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 1 3 11提示鳞癌

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10 楼    发表于2007-10-06 10:19:00举报|引用

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以下是引用杨斌在2007-9-22 1:32:00的发言： This is a very educational case.  I encourage you including broader differential diagnoses in this case.

老师您认为是什么呢？！

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11 楼    发表于2007-10-08 12:04:00举报|引用

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 出现了梭形细胞和巨大核仁，不像一般的HISL。考虑某种高度恶性肿瘤，很担心是宫内膜病变（MMMT？浆液性腺癌？）。而且对于老年女性出现阴道流血，都要警惕。

不知道这例实际工作中应该怎样报？

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。

12 楼    发表于2007-10-08 12:57:00举报|引用

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本帖最后由 于 2007-10-08 12:58:00 编辑  今天组织学结果出来了，慢性宫颈炎；当时细胞学报告的疑侵袭癌的上皮内高度病变；二者相差竟然这么大。惭愧，希望专家讲解一下。

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13 楼    发表于2007-10-08 13:09:00举报|引用

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以下是引用法师在2007-10-8 12:57:00的发言：  今天组织学结果出来了，慢性宫颈炎；当时细胞学报告的疑侵袭癌的上皮内高度病变；二者相差竟然这么大。惭愧，希望专家讲解一下。

请问贵院妇产科平时的活检水平如何，是否非常可靠？
个人觉得：活检没问题，并不一定是100%的真没问题，尤其是细胞学可疑的病例； 另外，您是否在活检的组织学上看到能够诠释以上细胞学图片的内容？如果，确实不能，一定慎重，必要时重复活检，至少要随访。另外，您那儿是在阴道镜下活检吗？如果不是，也应慎重，相对而言， 阴道镜下活检比普通传统活检阳性率高。有时还要做宫颈管的搔刮，当然，还要排除其他可能的来源。不过，总体而言，重点检查宫颈鳞柱状交界区是根本。

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“人生没有彩排，每一天都是现场直播”

14 楼    发表于2007-10-08 14:40:00举报|引用

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 看到一篇报道说活检的符合率只有50％多

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15 楼    发表于2007-10-08 18:02:00举报|引用

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 将保存的标本重新制片，发现了这些细胞。据电话联系患者，活检只取了一个点。究竟是什么问题呢？

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16 楼    发表于2007-10-08 19:30:00举报|引用

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 这个病例不能放过。建议临床复查，并重点查子宫内膜和宫颈管。

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。

17 楼    发表于2007-10-26 20:10:00举报|引用

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 细胞学的东西还真复杂，怎么活检和液基结果会相差这么多呢

 

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18 楼    发表于2007-10-27 21:13:00举报|引用

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 有报道：细胞学阳性而组织学阴性的病例也做LeeP术，术后组织学有阳性发现。

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19 楼    发表于2007-10-27 22:41:00举报|引用

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 这个病例一定有问题，建议宫颈活检、宫颈管搔刮，再不行刮宫。

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“人生没有彩排，每一天都是现场直播”

20 楼    发表于2007-10-29 15:37:00举报|引用

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 液基细胞学很复杂,有时是叫你意想不到.但就本例而言,我还是主张有问题.

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朱正龙