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nfykdx2008 离线
表面似乎还有黏膜,病变内细胞为上皮样或梭形,细胞质丰富;但给图内核分裂像似乎不怎么活跃;具有有黏液变;细胞黏附性稍差。需要考虑的诊断:上皮样间叶性肿瘤如GIST,低分化癌,淋巴瘤等,转移性恶黑也是需要鉴别的。
需要注意的细节:1,肉眼切面什么颜色?如果黑色,那先考虑恶黑。2,肿块是否为球形,粘膜面和浆膜面是否光滑,边界是否清楚,如果如此那么GIST首先考虑,当然GIST粘膜面可局部溃疡;3,如果肿块边界不清楚,粘膜面大溃疡,则首先考虑癌或淋巴瘤。4,病变内的成熟淋巴细胞是否分散,是否有坏死,这样的细胞学形态,如果是癌,那么坏死几乎均会出现。
观察完这些,在针对性的作些免疫吧。