纵膈肿物穿刺 - 华夏病理网论坛

shihuaiy 离线: 帖子：707; 粉蓝豆：35; 经验：707; 注册时间：2006-09-27; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-09-18 09:49|举报|关注(1)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	51
标本名称：	前纵膈占位穿刺活检
简要病史：
肉眼检查：

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×参考诊断

shandongzhang 离线: 帖子：804; 粉蓝豆：506; 经验：1510; 注册时间：2006-09-24; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-10-13 17:24:00举报|引用
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非常出人意料，正所谓“谁说它是淋巴瘤不要轻易否定它不是，谁说它是恶黑不要轻易否定它不是”

好病例，学习了

1: luting

271591109 离线: 帖子：3; 粉蓝豆：1; 经验：3; 注册时间：2010-09-13; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-09-22 12:07:00举报|引用
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细胞之间有神经节样突起，考虑PNET

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: 相濡以沫，不如相忘于江湖。

姜堰市人医离线: 帖子：43; 粉蓝豆：1; 经验：79; 注册时间：2010-06-16; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-09-22 10:30:00举报|引用
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胸腺瘤,孤纤.

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xiaoxihao 离线: 帖子：123; 粉蓝豆：22; 经验：230; 注册时间：2008-07-17; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-09-23 10:26:00举报|引用
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排排坐：间皮血管源性

生殖细胞不太像，细胞有点小

胸腺瘤也不考虑

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liwei-324 离线: 帖子：54; 粉蓝豆：1; 经验：54; 注册时间：2010-07-16; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-09-23 14:06:00举报|引用
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考虑血管源性肿瘤

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xiaocaodi 离线: 帖子：855; 粉蓝豆：46; 经验：1917; 注册时间：2006-10-21; 加关注 | 发消息

76 楼发表于2011-08-02 22:40:57举报|引用
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真的很难想到，有那么多透明细胞，部分胞浆红，丰富。

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薄冰之旅离线: 帖子：1566; 粉蓝豆：2098; 经验：3456; 注册时间：2006-11-05; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-09-23 18:54:00举报|引用
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以下是引用shihuaiy在2010-9-21 13:12:00的发言：

此例低倍镜下看结构，必然会导致误诊，仔细看看最后一张高倍的细胞核，也许会发现一些线索！

按石老师的提示，我首先考虑生殖细胞来源的肿瘤。

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shandongzhang 离线: 帖子：804; 粉蓝豆：506; 经验：1510; 注册时间：2006-09-24; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-09-24 08:12:00举报|引用
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没有考虑GIST的？

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-09-20 12:23:00举报|引用
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先考虑间皮瘤，有影像学资料吗？

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: 许春雷

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-09-20 20:59:00举报|引用
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无规律排列，梭形或不规则形细胞，胞浆透亮、红染，除以上外，需鉴别PEComa？糖瘤？

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: 广州金域病理

shihuaiy 离线: 帖子：707; 粉蓝豆：35; 经验：707; 注册时间：2006-09-27; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-09-20 21:24:00举报|引用
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肿瘤细胞部分呈短梭形，部分胞浆似乎透亮，考虑到以上病变自然合乎情理，但这也正是此例非典型之处！

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-09-20 21:36:00举报|引用
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呵呵，看来此例暗藏玄机。

像有纤细血管，还需鉴别付节瘤、神经鞘瘤，对否？

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: 广州金域病理

96298 离线: 帖子：421; 粉蓝豆：16; 经验：423; 注册时间：2009-03-08; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-09-20 21:53:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-09-21 19:50:00 编辑

前纵膈第一反应：胸腺瘤，A型。其他再说

高倍细胞核:恶黑，鉴别淋巴瘤

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zenwo 离线: 帖子：129; 粉蓝豆：1189; 经验：409; 注册时间：2006-11-14; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-09-20 22:05:00举报|引用
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石主任的题目挺难，我大胆猜两个：生殖细胞来源肿瘤或淋巴瘤。

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: 岁月如酒，越陈越香。

小马离线: 帖子：220; 粉蓝豆：3427; 经验：994; 注册时间：2009-05-09; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-09-20 23:22:00举报|引用
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PEComa可能性大！

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wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2010-09-20 23:50:00举报|引用
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PECOMA VS 胸腺瘤VS低度恶性血管原性肿瘤

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: 朱正龙

shihuaiy 离线: 帖子：707; 粉蓝豆：35; 经验：707; 注册时间：2006-09-27; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2010-09-21 13:12:00举报|引用
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此例低倍镜下看结构，必然会导致误诊，仔细看看最后一张高倍的细胞核，也许会发现一些线索！

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chenjingxin999 离线: 帖子：937; 粉蓝豆：17; 经验：1965; 注册时间：2010-02-03; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2010-09-21 19:27:00举报|引用
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可见核沟及核内包涵体。难道是胸内甲状腺滤泡乳头状癌？

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2010-09-21 20:36:00举报|引用
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以下是引用chenjingxin999在2010-9-21 19:27:00的发言：

可见核沟及核内包涵体。难道是胸内甲状腺滤泡乳头状癌？

赞成这种看法，中午看了，没顾上回复。

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: 广州金域病理

kint123 离线: 帖子：1620; 粉蓝豆：240; 经验：2095; 注册时间：2009-01-31; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2010-09-21 21:21:00举报|引用
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最后一张图看起来有明显的细丝状结构，猜个更远的：室管膜瘤

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