楼主 发表于 2010-09-16 22:02|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	58
标本名称：
简要病史：	11年前曾有双侧卵巢交界性浆液性囊腺瘤病史，现在术中见乙状结肠浆膜面有一包块，包膜完整，与肠壁粘连，压迫输尿管。
肉眼检查：	乙状结肠浆膜面有一包块，包膜完整，与肠壁粘连，大小5.5x4x3.5cm，切面囊性，内壁粗糙，有小乳头。

镜下可见肿瘤主要位于肠壁浆膜面，可是各有一灶侵犯浆膜里和肠壁浅肌层，是交界性病变复发还是已经是癌了，觉得细胞和组织结构还是像交界性的，但是却已经长到浅肌层了。

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  图1
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  图2
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  图6
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添加参考诊断

1 楼    发表于2010-09-20 21:05:00举报|引用

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 请教楼主：手术中双侧卵巢部位如何？腹腔其他部位有否转移结节？卵巢交界性肿瘤或卵巢癌多数情况下是多发性种植性播散，此肠壁结节只有一个，又是11年前病变，要考虑到其他部位转移的可能，建议做vilin、CK7,CK20,CK5/6,EMA,Wimentin,CEA,TG等，排除一下最好！

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许春雷

2 楼    发表于2010-09-20 20:18:00举报|引用

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 交界性浆液性肿瘤，浸润性种植

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认真工作，快乐生活。

3 楼    发表于2010-09-20 19:47:00举报|引用

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 总体看真不像癌，还是支持刘老师的意见，交界微浸润。

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yujing13..

4 楼    发表于2010-09-18 20:31:00举报|引用

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图11和12确实是肌层里出现上皮巢，不知是否切面造成的假象？ 请在该部位分别拍2张低倍图像，传上来看看。

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If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋，勤勉会使其更加完美；如果你能力一般，勤勉会补足其缺陷。

5 楼    发表于2010-09-18 16:32:00举报|引用

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 癌

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快快悦悦工作

6 楼    发表于2010-09-17 22:09:00举报|引用

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 浆液性乳头状囊腺癌

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7 楼    发表于2010-09-17 19:55:00举报|引用

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 可发浆液性乳头状囊腺癌。

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刀锋上的蚂蚁

8 楼    发表于2010-09-16 23:05:00举报|引用

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 乳头分支不太复杂，核异型性不大，浸润范围不大大多更象种植，病史时间又长，还是倾向交界性复发伴局部微浸润。砂粒体和苗勒氏上皮更倾向是浆液性病变复发而非腹膜原发。

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