楼主 发表于 2010-09-10 21:21|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	70
标本名称：	腮腺肿物，肿瘤中央质地坚硬如骨，镜下中央区呈变性状，仅见粘液软骨样基质，无细胞，所传图片为肿瘤周边。
简要病史：
肉眼检查：

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  图1
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本帖最后由 于 2010-09-13 21:18:00 编辑

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

添加参考诊断

21 楼    发表于2010-09-23 12:37:00举报|引用

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低分化导管癌

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22 楼    发表于2010-09-23 12:15:00举报|引用

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 我们的结果：假血管性鳞状细胞癌（假血管肉瘤样鳞癌），可能继发于多形性腺瘤。
P63核阳性，定位明确，是我们比较喜欢用的标记，通常用来标记鳞癌、乳腺和前列腺的肌上皮、骨巨细胞瘤等。

我所知道的鳞癌特殊类型大概有：癌肉瘤、梭形细胞鳞癌、棘层松解性鳞癌、假血管性鳞癌、基底细胞样鳞癌、透明细胞鳞癌、促结缔组织增生性鳞癌、腺样鳞癌、乳头状鳞癌。

假血管性鳞癌是棘层松解性鳞癌的特殊类型。

谢谢各位网友的讨论！

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23 楼    发表于2010-09-21 13:42:00举报|引用

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 是不是多形性腺瘤癌变

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24 楼    发表于2010-09-21 08:19:00举报|引用

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 恶性混合瘤，期待结果。

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25 楼    发表于2010-09-20 23:53:00举报|引用

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 可能还是良性病变.条索样组织可能是上皮残留

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朱正龙

26 楼    发表于2010-09-20 23:08:00举报|引用

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 楼主该提供最终诊断了吧？

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27 楼    发表于2010-09-19 17:54:00举报|引用

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以下是引用xljin8在2010-9-14 19:37:00的发言：   请问王主任患者的病史有多久？ 注意大体描述“大体有黏液软骨样基质，中央坚硬如骨”，切片为边缘区组织象。 因此要高度怀疑为“癌在多形性腺瘤中”或多形性腺瘤癌变。

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28 楼    发表于2010-09-19 17:33:00举报|引用

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以下是引用xclbljys在2010-9-14 8:55:00的发言：  CK提示可能是腺上皮，P63提示腺上皮有基底细胞，怎样肯定是癌？ 建议转换思路

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29 楼    发表于2010-09-18 23:02:00举报|引用

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以下是引用wfbjwt在2010-9-14 18:30:00的发言：  如果淋巴结已经转移呢？

 

王主任有淋巴结转移的证据，本例就肯定是癌了！

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许春雷

30 楼    发表于2010-09-17 23:09:00举报|引用

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 感觉是非肿瘤性病变

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31 楼    发表于2010-09-14 19:54:00举报|引用

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 病史六七年

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32 楼    发表于2010-09-14 19:37:00举报|引用

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 病史应该较长吧！

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33 楼    发表于2010-09-14 19:37:00举报|引用

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请问王主任患者的病史有多久？

注意大体描述“大体有黏液软骨样基质，中央坚硬如骨”，切片为边缘区组织象。

因此要高度怀疑为“癌在多形性腺瘤中”或多形性腺瘤癌变。

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xljin8

34 楼    发表于2010-09-14 19:35:00举报|引用

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 挺良性（至多低度恶性）病变，该图并不能证明是神经侵犯。

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35 楼    发表于2010-09-14 18:54:00举报|引用

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以下是引用海上明月在2010-9-14 18:51:00的发言：  34BE12、CK8、CEA、EMA、AR、Ki-67表达如何？ 明月老师，不好意思，没做这些标记。

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36 楼    发表于2010-09-14 18:51:00举报|引用

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 34BE12、CK8、CEA、EMA、AR、Ki-67表达如何？

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王军臣

37 楼    发表于2010-09-14 18:30:00举报|引用

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 如果淋巴结已经转移呢？

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38 楼    发表于2010-09-14 10:51:00举报|引用

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 感觉仍是良性病变，

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39 楼    发表于2010-09-14 08:55:00举报|引用

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 CK提示可能是腺上皮，P63提示腺上皮有基底细胞，怎样肯定是癌？

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许春雷

40 楼    发表于2010-09-13 21:42:00举报|引用

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 低分化腺癌伴肉瘤样成分

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