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腮腺肿瘤(附免疫组化)

wfbjwt 离线

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楼主 发表于 2010-09-10 21:21|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  70
标本名称:  腮腺肿物,肿瘤中央质地坚硬如骨,镜下中央区呈变性状,仅见粘液软骨样基质,无细胞,所传图片为肿瘤周边。
简要病史:  
肉眼检查:
  • 腮腺肿瘤(附免疫组化)图1
    图1
  • 腮腺肿瘤(附免疫组化)图2
    图2
  • 腮腺肿瘤(附免疫组化)图3
    图3
  • 腮腺肿瘤(附免疫组化)图4
    图4
  • 腮腺肿瘤(附免疫组化)图5
    图5
  • 腮腺肿瘤(附免疫组化)图6
    图6
  • 腮腺肿瘤(附免疫组化)图7
    图7
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本帖最后由 于 2010-09-13 21:18:00 编辑
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太极 离线

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21 楼    发表于2010-09-14 19:35:00举报|引用
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 挺良性(至多低度恶性)病变,该图并不能证明是神经侵犯。
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太极 离线

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22 楼    发表于2010-09-14 19:37:00举报|引用
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 病史应该较长吧!

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XLJin8 离线

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23 楼    发表于2010-09-14 19:37:00举报|引用
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请问王主任患者的病史有多久?

注意大体描述“大体有黏液软骨样基质,中央坚硬如骨”,切片为边缘区组织象。

因此要高度怀疑为“癌在多形性腺瘤中”或多形性腺瘤癌变。

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xljin8

wfbjwt 离线

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24 楼    发表于2010-09-14 19:54:00举报|引用
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 病史六七年
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学浅 离线

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25 楼    发表于2010-09-17 23:09:00举报|引用
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 感觉是非肿瘤性病变
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xclbljys 离线

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26 楼    发表于2010-09-18 23:02:00举报|引用
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以下是引用wfbjwt在2010-9-14 18:30:00的发言:

 如果淋巴结已经转移呢?

 

王主任有淋巴结转移的证据,本例就肯定是癌了!

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许春雷

wfbjwt 离线

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27 楼    发表于2010-09-19 17:33:00举报|引用
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以下是引用xclbljys在2010-9-14 8:55:00的发言:

 CK提示可能是腺上皮,P63提示腺上皮有基底细胞,怎样肯定是癌?


建议转换思路

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nfykdx2008 离线

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28 楼    发表于2010-09-19 17:54:00举报|引用
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以下是引用xljin8在2010-9-14 19:37:00的发言:

 

请问王主任患者的病史有多久?

注意大体描述“大体有黏液软骨样基质,中央坚硬如骨”,切片为边缘区组织象。

因此要高度怀疑为“癌在多形性腺瘤中”或多形性腺瘤癌变。

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学浅 离线

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29 楼    发表于2010-09-20 23:08:00举报|引用
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 楼主该提供最终诊断了吧?
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wy1992 在线

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30 楼    发表于2010-09-20 23:53:00举报|引用
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 可能还是良性病变.条索样组织可能是上皮残留
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朱正龙

微山湖吧 离线

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31 楼    发表于2010-09-21 08:19:00举报|引用
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 恶性混合瘤,期待结果。
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十月芙蓉 离线

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32 楼    发表于2010-09-21 13:42:00举报|引用
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 是不是多形性腺瘤癌变
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wfbjwt 离线

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33 楼    发表于2010-09-23 12:15:00举报|引用
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 我们的结果:假血管性鳞状细胞癌(假血管肉瘤样鳞癌),可能继发于多形性腺瘤。
P63核阳性,定位明确,是我们比较喜欢用的标记,通常用来标记鳞癌、乳腺和前列腺的肌上皮、骨巨细胞瘤等。

我所知道的鳞癌特殊类型大概有:癌肉瘤、梭形细胞鳞癌、棘层松解性鳞癌、假血管性鳞癌、基底细胞样鳞癌、透明细胞鳞癌、促结缔组织增生性鳞癌、腺样鳞癌、乳头状鳞癌。

假血管性鳞癌是棘层松解性鳞癌的特殊类型。

谢谢各位网友的讨论!


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594465 离线

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34 楼    发表于2010-09-23 12:37:00举报|引用
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低分化导管癌

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学浅 离线

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35 楼    发表于2010-09-26 20:12:00举报|引用
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以下是引用wfbjwt在2010-9-14 18:30:00的发言:

 如果淋巴结已经转移呢?

是否没有‘如果呢’?
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秋月明珠 离线

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36 楼    发表于2010-09-27 20:56:00举报|引用
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 学习了
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华夏,你的成长造就了新一代病理学界大家的进步!

wfbjwt 离线

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37 楼    发表于2010-09-27 21:14:00举报|引用
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 淋巴结确实有转移,形态基本一样,部分实性。
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XLJin8 离线

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38 楼    发表于2010-09-28 05:54:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-09-28 12:12:00 编辑

 

问题:

1)一般鳞状细胞癌核表达P63,王主任提供的IHC标记照片好像是导管的肌上皮细胞P63 +, 而未见“假血管瘤”癌的标记片。能否提供相应区域或淋巴结转移灶的P63、34BE12等鳞状细胞癌的标记物?

2)鳞状细胞癌的组织学亚型一般用于皮肤原发性鳞状细胞癌,楼主能否讲解一下发生在非皮肤的鳞状细胞癌的相关知识?

谢谢!

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xljin8

红脸汉 离线

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39 楼    发表于2010-09-28 09:39:00举报|引用
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 考虑肌上皮癌
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天山望月 离线

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40 楼    发表于2010-09-28 21:37:00举报|引用
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 赞成金老师的看法,也觉得有疑问,想听听王主任的看法,谢谢!
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广州金域病理
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