肾上腺肿瘤 - 华夏病理网论坛

zhongshihua 离线: 帖子：1608; 粉蓝豆：0; 经验：1651; 注册时间：2006-09-11; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2007-09-14 20:32|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男性	年龄：	38岁
标本名称：
简要病史：	右上腹痛半月余，手术见肿物位于肾上腺。
肉眼检查：	灰黄色结节状肿物一个，有包膜，部分破溃。切面为多结节，色多彩并见出血，质中。

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: 宠辱不惊，闲看庭前花开花落；去留无意，漫随天外云卷云舒！

×参考诊断

肾上腺皮质癌

江边观潮人离线: 帖子：2684; 粉蓝豆：524; 经验：3338; 注册时间：2006-11-12; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2008-01-12 19:55:00举报|引用
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本帖最后由于 2008-01-12 20:02:00 编辑

记得廖松林教授问我肾上腺皮质肿瘤良恶性的标准，我回答的是细胞异性、核分裂、坏死、浸转、胞膜血管的侵犯和转移等。廖教授说没那么复杂，就是大小和重量：直径大于5CM，重量大于100克就是恶性！唉，实际中我还是不敢！本例没有大小和重量我还是倾向肾上腺皮质癌！

1: 加菲

: 华夏

sxzyy 离线: 帖子：282; 粉蓝豆：16; 经验：1088; 注册时间：2006-12-11; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-01-11 20:14:00举报|引用
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以下是引用淡茶在2007-9-14 22:52:00的发言：

肾上腺皮质癌

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: 李守谦

catcat 离线: 帖子：1187; 粉蓝豆：0; 经验：2110; 注册时间：2008-07-10; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2008-07-28 20:02:00举报|引用
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学习

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我改名了离线: 帖子：27; 粉蓝豆：1; 经验：27; 注册时间：2008-03-15; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2008-11-16 18:31:00举报|引用
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梁状结构很像肝癌转移来的图像。

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淡茶离线: 帖子：221; 粉蓝豆：2; 经验：221; 注册时间：2007-07-10; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2007-09-14 22:52:00举报|引用
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本帖最后由于 2007-09-14 22:52:00 编辑

肾上腺皮质癌?

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kaolasu 离线: 帖子：856; 粉蓝豆：821; 经验：954; 注册时间：2007-01-18; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2007-09-19 20:13:00举报|引用
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不知道是否还有其它病变？转移？怎么象移行上皮？

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197 离线: 帖子：4781; 粉蓝豆：803; 经验：5032; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2007-09-21 22:55:00举报|引用
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嗜铬细胞瘤？

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: “人生没有彩排，每一天都是现场直播”

zhongshihua 离线: 帖子：1608; 粉蓝豆：0; 经验：1651; 注册时间：2006-09-11; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2007-09-24 20:51:00举报|引用
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我们的意见：肾上腺皮质癌。（免疫组化排除了肾上腺髓质来源）。

诊断肾上腺皮质癌的指标：

1. 坏死尤其是坏死区直径大于2个高倍视野； 2. 宽大的纤维分隔； 3. 弥漫性的生长方式； 4. 明显的核异型性； 5. 核分裂(大于5 / 50HP)； 6. 不典型核分裂； 7. 透明细胞所占比例小于25%； 8. 侵及包膜或静脉或血窦； 9. 肿瘤重量，成人大于100克；儿童大于500克。以上指标出现3个或以上则考虑恶性，有的认为第一，二指标更有价值。