形态很有特点的椎管内肿瘤

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-09-09 16:58|举报|关注(0)
浏览排序[ 顺序逆序楼主支持精彩 ] 快捷回复

姓名：	×××	性别：	男	年龄：	19
标本名称：	椎管内肿瘤
简要病史：	右臀部及大腿疼痛、麻木一年，加重10天。MR:肿块位于L1-2层面。术中所见：终丝马尾包裹肿瘤。
肉眼检查：	肿块2.81.61.4厘米，切面灰白细腻，界限清楚。

肿瘤漩涡状结节样区域图1-5 图16-18

肿瘤交错排列的束状区域图6-15 分裂相偶见

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12
图13
图14
图15
图16
图17
图18

标签：

本帖最后由于 2010-09-10 15:33:00 编辑

0

×参考诊断

节细胞神经瘤。

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2010-09-13 19:58:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

最后诊断：节细胞神经瘤。

肿瘤中散在分布节细胞样细胞，觉得用“陷入”不太好解释，因此诊断节细胞神经瘤。

但如果用shandongzhang老师所说的神经节细胞分化解释，那就应该诊断神经鞘瘤了。

好在两者均为who1级，哪种解释更合理，只能是智者见智了。

谢谢这么多老师对该病例做指导！

1: jcw62

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2010-09-13 12:04:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

脑膜瘤样恶性外周神经鞘瘤，局部伴有腺型分化

0

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

shandongzhang 离线: 帖子：804; 粉蓝豆：506; 经验：1510; 注册时间：2006-09-24; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2010-09-13 10:57:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

低级别神经鞘瘤伴神经束膜、神经节细胞分化

0

江湖离线: 帖子：195; 粉蓝豆：1500; 经验：423; 注册时间：2009-02-15; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2010-09-12 22:46:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

This is a classic case of pseudoglandular schwannoma of the cauda equina.

0

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2010-09-12 12:18:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

请教：如何解释“术中所见终丝马尾包裹肿瘤”与“后根神经节的节细胞陷入”神经鞘瘤（entrapped ganglion cells of posterior root ganglia）之间的关系？

0

: 王军臣

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2010-09-12 11:28:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

谢谢马老师和学浅同学，几年前读片资料中见过一例同样的病例，一直不能释怀，现在终于明白了。

0

: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

mjma 离线: 帖子：703; 粉蓝豆：24; 经验：789; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2010-09-12 10:45:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

This is a classic case of WHO grade I schwannoma in filum terminale with focal cystic change adnd rare large cells suspicious for entrapped ganglion cells of posterior root ganglia. The single mitotic figure is not contradictary to this diagnosis. I do not believe the number of possible ganglion cells is high enough to suspect a ganglioneuroma.