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B3-15(四川大学华西医院)

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楼主 发表于 2010-09-07 22:38|举报|关注(2)
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B3-15(四川大学华西医院)
患者女,60岁,左乳包块10年,长大迅速2年
巨检:紧邻乳头下见一灰白肿块,体积5cm×5cm×4cm,切面灰白,实性,质韧,灶性出血,坏死。


图1全貌,图2-5:4倍,图6-10:10倍,其余20倍。

  • B3-15(四川大学华西医院)图1
    图1
  • B3-15(四川大学华西医院)图2
    图2
  • B3-15(四川大学华西医院)图3
    图3
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    图4
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    图5
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    图6
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    图7
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    图8
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    图9
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    图10
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    图11
  • B3-15(四川大学华西医院)图12
    图12
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本帖最后由 于 2010-09-07 22:55:00 编辑
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×参考诊断
恶性腺肌上皮瘤,起源于腺肌上皮瘤的肌上皮癌

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1 楼    发表于2010-09-18 19:20:00举报|引用
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读片会讨论意见:

1.      浸润性导管癌

2.         Infiltrating ductal carcinoma.

3.      yoepithelial lesion

4.      考虑皮肤附属器来源汗腺癌

5.      (左乳)恶性腺肌上皮瘤?腺样囊性癌?

6.         (左乳)上皮-肌上皮源性恶性肿瘤

7.         Although the lesion is superficial, but morphologically is compatible with breast primary, in addition, there are areas suggestive of DCIS, so I favor IDC. I am not sure if some of the dermal nests are in the dermal lymphatics? Did patient present with symptoms of inflammatory breast carcinoma?

8.      恶性腺肌上皮瘤,或皮脂腺癌

9.      浸润性乳腺癌,考虑为分泌型癌。建议染S-100ER

10.  浸润性癌,首先考虑富脂癌

11.  乳腺癌 腺样囊性癌?

12.  腺样囊性癌,需除外腺肌上皮癌。

 

免疫组化结果:导管上皮及肌上皮成分PCK+)肌上皮成分SMA+)、P63(+)

 

出片单位意见:恶性腺肌上皮瘤(malignant adenomyoepithelioma),起源于腺肌上皮瘤的肌上皮癌。
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红树林
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2 楼    发表于2010-09-12 09:50:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-09-12 09:57:00 编辑

 好,谢谢金老师指导!

左侧10倍,右侧20倍。

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
  • 图10
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3 楼    发表于2010-09-11 23:25:00举报|引用
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以下是引用小点在2010-9-11 17:06:00的发言:

 肿块生长10年,位置表浅,会不会是皮肤附件来源?

有道理!谢谢!
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4 楼    发表于2010-09-07 23:12:00举报|引用
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 上皮样肿瘤,浸润性生长--癌

一部分似浸润性导管癌NOS。另一部分大小不一的细胞巢、胞浆透明:糖原、脂质、肌上皮?

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