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- B3-14(四川大学华西医院)
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B3-14(四川大学华西医院)
患者女，41岁，右乳包块。
巨检：灰黄组织一块，切面见一灰白颗粒状质硬区，面积0.8cm×0.6cm，与周围组织分界欠清，切面质韧。
图1全貌，图2-3:2倍，图4-6:4倍，图7-9:10倍，图10-12:20倍，其余40倍。
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本帖最后由 于 2010-09-07 22:53:00 编辑
华夏病理/粉蓝医疗
为基层医院病理科提供全面解决方案，
努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。
×参考诊断
复合硬化性病变伴有上皮非典型增生/导管原位癌形成
读片会讨论意见：
1. 小管癌，待标记
2. Low grade DCIS involving microglandular adenosis/sclerosing lesion. Need p63.
3. complex sclerosing lesion, with ADH/DCIS, MGA
4. 乳腺腺病伴UDH
5. （右乳）腺管腺病，复杂硬化性增生伴不典型增生，多切片排除导管内癌变
6. （右乳）复杂性硬化性病变，伴导管内癌（中级别），建议免疫组化明确有无浸润
7. Complex sclerosing lesion with focal ADH (atypical ductal hyperplasia)
8. 放射性硬化性病变伴多发性导管内乳头状瘤
9. 考虑为浸润性乳腺癌，主要由腺管组成。建议染p63, SMA，S-100等。排除微管腺病及导管增生性病变等
10. 浸润性导管癌，需与小管癌鉴别
11. 小管状腺病+导管内癌
12. 腺病伴非典型增生
免疫组化结果：复合硬化性病变：HCK(+)，CK5/6(+)肌上皮标记SMA(+)P63(+);非典型增生/导管原位癌成分HCK(-)，CK5/6(-)
出片单位意见：复合硬化性病变伴有上皮非典型增生/导管原位癌形成
(complex sclerosing lesions combined with ADH/DCIS)
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