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B3-10(南京军区总医院)
右乳改良根治术标本,体积24cm×15cm×5cm,上附梭形皮瓣20cm×7cm,距乳头9cm处见一肿块1.5 cm×1cm×0.8cm,切面灰黄质中,同侧腋下淋巴结16枚,黄豆大小。
图1全貌,图2-4:4倍,图5-7:10倍,其余40倍。
华夏病理/粉蓝医疗
为基层医院病理科提供全面解决方案,
努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。
读片会讨论意见:
1. 浸润性小叶癌
2. High grade DCIS and IDC with spindle cell morphology? metaplastic carcinoma
3. ILC with pleomorphic features
4. 混合性浸润性导管-小叶癌
5. (右乳)浸润性导管癌,部分小叶癌分化
6. (右乳)浸润性癌,倾向小叶癌,建议免疫组化E-cadherin确定是浸润性导管癌或浸润性小叶癌或是两者混合癌
7. Poorly differentiated invasive mammary carcinoma with mixed ductal and lobular features with focal associated DCIS
8. 浸润性导管癌伴梭形细胞化生性癌
9. 多形性浸润性小叶癌
10. 浸润性导管癌,大汗腺癌可能性大
11. 浸润性导管癌III级,建议加染C-erbB-2,CK14,CK5/6,EGFR
12. 浸润性导管癌,有无合并多形性浸润性小叶癌,需行免疫组化确定。
免疫组化结果:肿瘤细胞 ER- ,PR-,HER-2-,CK5/6+++,EGFR+,E-cad+,CK14-,P63-, P53+,Ki67+30%。
超微结构:癌细胞内见细胞器丰富,胞质可见张力原纤维丝
出片单位意见:右乳:基底细胞样乳腺癌。
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