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B3-9(山东大学齐鲁医院)
患者女,48岁,发现右乳肿块一周。术中见右乳内上象限腺体增厚,内有1.5cm×1.5cm肿块,边界不清。
巨检:不规则乳腺组织一块,体积6cm×4.8cm×1.8cm,切面见一肿物,面积2cm×1.5cm,灰白,边界不清,其余乳腺组织灰白,灰红,质软。
图1全貌,图2-6:4倍,图7-12:10倍,图13-15:20倍,其余40倍。
华夏病理/粉蓝医疗
为基层医院病理科提供全面解决方案,
努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。
读片会讨论意见:
1. 腺病,腺瘤样增生并不典型增生(DIN ⅠB)
2. Beign, ?microglandular adenosis.
3. atypical apocrine adenosis, MGA (microglandular adenosis)
4. 考虑微腺性腺病,免疫组化排除浸润癌
5. (右乳)乳腺增生病,腺病,柱状细胞病变\囊性高分泌增生,局部伴不典型增生
6. (右乳)乳腺癌,考虑1.类似于高柱状细胞型甲状腺乳头状癌的乳腺肿瘤(有胶质样物,细胞核有核沟,毛玻璃样等改变);2.分泌性癌
7. Secretory adenosis
8. 伴非典型性增生的乳腺柱状细胞病变,局部癌变(DCIS2级)
9. 浸润性导管癌
10. 分泌性癌,排除微腺管腺病
11. 分泌性癌
12. 不典型性微腺性腺病基础上,导管内癌形成。建议做基底膜染色。
免疫组化结果:BCA-225(+),GCDFP-15(+),ER(-),PR(-),CerbB-2(-),S-100(-),P63(-), Actin(-), Ki67 15-20%
出片单位意见:浸润性导管癌
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