帮忙看看这例TCT怎么报？急！

土豆2008 离线: 帖子：855; 粉蓝豆：381; 经验：919; 注册时间：2009-01-15; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-09-07 11:48|举报|关注(0)
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大家帮忙看看这例TCT怎么报？

61岁，体检，

是萎缩还是病变？

最后5张是这例病历的组织学！

图1
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图5
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图18

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本帖最后由于 2010-09-08 21:19:00 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

灰太狼2009 离线: 帖子：1067; 粉蓝豆：3; 经验：1138; 注册时间：2009-10-30; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-09-07 12:13:00举报|引用
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感觉萎缩，找些单个细胞看看

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掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-09-07 12:40:00举报|引用
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结构紊乱，失去了正常的极性；图5和图6有絮状坏死，这不是正常情况。如果有单个散在的异常细胞就高度提示HSIL以上病变；其实像这种病例是一个走极端的病例，要么就是萎缩；要么就是HSIL及以上病变。在现实工作我们确实难办的时候；还是用用ASC-H；建议活检吧。

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: 掌心0164

jwpower 离线: 帖子：502; 粉蓝豆：9; 经验：511; 注册时间：2010-04-14; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-09-07 12:46:00举报|引用
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考虑萎缩

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: 临渊慕鱼

巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-09-07 16:31:00举报|引用
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好黑啊，真黑．貌似很吓人哦，是不是呢？

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: body>h1>span>...................This signature is very handsome.

XUEXI2009 离线: 帖子：684; 粉蓝豆：4; 经验：687; 注册时间：2009-12-28; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-09-14 21:50:00举报|引用
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以下是引用新手上路在2010-9-9 12:38:00的发言：

细胞学真难，比组织学还难

哈哈！

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zhanghuadong 离线: 帖子：172; 粉蓝豆：1; 经验：172; 注册时间：2010-05-05; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-09-07 18:42:00举报|引用
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萎缩

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jiangxiaoyu 离线: 帖子：978; 粉蓝豆：15; 经验：1226; 注册时间：2007-10-31; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-09-07 19:19:00举报|引用
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今天我科也遇到一例这样的病例，诊断为ASC-H，建议活检！明日上传病历及图像。

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viivi薇离线: 帖子：193; 粉蓝豆：2; 经验：205; 注册时间：2009-11-24; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-09-07 22:47:00举报|引用
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聚集成团的细胞从边缘看呈腺样排列，部分细胞团杂有少许修复化生细胞，整体倾向萎缩。

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: there is no reason not to follow ur heart

wsp456 离线: 帖子：208; 粉蓝豆：575; 经验：633; 注册时间：2008-12-02; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-09-07 22:52:00举报|引用
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萎缩

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千百合离线: 帖子：1294; 粉蓝豆：121; 经验：1764; 注册时间：2006-12-13; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-09-08 06:46:00举报|引用
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我觉得是萎缩

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: 努力的工作，快乐的生活！

白晓云离线: 帖子：300; 粉蓝豆：2049; 经验：1487; 注册时间：2007-12-29; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-09-08 08:49:00举报|引用
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以下是引用jiangxiaoyu在2010-9-7 19:19:00的发言：

今天我科也遇到一例这样的病例，诊断为ASC-H，建议活检！明日上传病历及图像。

期待着

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-09-08 08:52:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2010-9-7 16:31:00的发言：

好黑啊，真黑．貌似很吓人哦，是不是呢？

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: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-09-08 08:55:00举报|引用
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从成团细胞边缘看零星细胞，就是一个萎缩的鳞状上皮改变；从成团细胞本身来看，细胞间可见“黎明曙光”，提示良性病变。

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: 王军臣

赵刚离线: 帖子：151; 粉蓝豆：2; 经验：151; 注册时间：2010-06-03; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-09-08 09:02:00举报|引用
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萎缩

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黄沙溪离线: 帖子：104; 粉蓝豆：2; 经验：104; 注册时间：2010-08-15; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-09-08 11:41:00举报|引用
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“黎明曙光”，提示良性病变。

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法师离线: 帖子：1077; 粉蓝豆：14; 经验：1077; 注册时间：2007-02-06; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2010-09-08 12:26:00举报|引用
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NILM

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xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2010-09-08 12:29:00举报|引用
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萎缩

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wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2010-09-08 12:31:00举报|引用
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nothing serious

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: 朱正龙

掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2010-09-08 12:43:00举报|引用
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请大家仔细看看下面的正常的细胞和那些深染的细胞团的对照；完全是两种不同情况；这种绝然不同的表现：胞浆更丰富、细胞团极性一致；这个病人真得当心，我担心那不是“黎明的曙光”，怕是“黑夜的残光”。在老年人的HSIL及以上病变的时候经常会出现细胞比较一致，形态看起来模仿萎缩细胞；但是仔细对照还是找得出蛛丝马迹。比如这个片子：深染了、极性紊乱、絮状坏死、成团立体感增强；这些还是提示异常。不过有一点就是老年人即使得了宫颈癌不做任何处理；最后死于宫颈癌都是一个漫长的过程；常常不处理的预后还好于做过放化疗；也许在老年人，癌细胞的代谢和繁殖也变老了，不太愿意动了；这是不是提示我们“能不能用什么方法阻断肿瘤使其惰性化也可以让病人更长的带瘤生存呢？”以上个人之言；如有不妥；请大家指正。

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: 掌心0164

黄沙溪离线: 帖子：104; 粉蓝豆：2; 经验：104; 注册时间：2010-08-15; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2010-09-08 13:42:00举报|引用
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