楼主 发表于 2010-09-07 11:48|举报|关注(0)

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大家帮忙看看这例TCT怎么报？

61岁，体检，

是萎缩还是病变？

 

 

 

最后5张是这例病历的组织学！

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  图1
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本帖最后由 于 2010-09-08 21:19:00 编辑

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添加参考诊断

1 楼    发表于2010-09-14 21:50:00举报|引用

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以下是引用新手上路在2010-9-9 12:38:00的发言：  细胞学真难，比组织学还难

哈哈！

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2 楼    发表于2010-09-13 21:37:00举报|引用

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 谢谢土豆老师提供这么好的病例，这是我们判断细胞的最难点，看了这么多老师讲解，学到了很多平时不会的知识点，谢谢！

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3 楼    发表于2010-09-13 21:28:00举报|引用

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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2010-9-11 17:03:00的发言：  核间距并不是想像的小，核深染及畸形不显著，偶有大小不一，胞浆尚具备一定幅度．没有间质．发的图支持阴性判读．

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4 楼    发表于2010-09-13 11:45:00举报|引用

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  萎缩

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5 楼    发表于2010-09-12 11:23:00举报|引用

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      个人感觉现在传的组织学不能解释细胞学那些密集的核；细胞学那些胞浆稀少；而反而组织学的胞浆那么丰富，如果出来的组织学是一个薄层的萎缩，细胞核比较密集成基底样增生的或许还可以解释。就这些图片来说细胞学和组织学结果不一致，或许活检没有取到部位。这种病人还有一种处理办法就是加做一个HR-HPV检测；如果是阳性，怀疑有病变。如果阴性可能是萎缩。（因为在绝经之后的老年人，HPV检测的特异性还是很高的）

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掌心0164

6 楼    发表于2010-09-11 17:03:00举报|引用

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 核间距并不是想像的小，核深染及畸形不显著，偶有大小不一，胞浆尚具备一定幅度．没有间质．发的图支持阴性判读．

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body>h1>span>...................This signature is very handsome.

7 楼    发表于2010-09-11 12:04:00举报|引用

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 细胞学：NILM，老年宫颈细胞学报告不要过诊断，会有核质比增高，也会出现肿瘤素质样背景，诊断有难度

组织学：慢性炎。取材较表浅，看不到上皮下间质情况。但上皮没有问题。

由此可见，楼主当初细胞学肯定是诊断的ASC-H之类，不然不会有活检结果

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8 楼    发表于2010-09-11 12:00:00举报|引用

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 我没看到掌心老师所说的，我就觉得是个萎缩。

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G→A

9 楼    发表于2010-09-11 09:09:00举报|引用

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 这个组织学到底是萎缩改变还是CIN改变；我建议做一个P16和Ki67看看。

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掌心0164

10 楼    发表于2010-09-09 21:02:00举报|引用

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 问什么组织学看到的都是这种切面呢？就看不到有层次的切面吗？

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11 楼    发表于2010-09-09 20:59:00举报|引用

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 萎缩

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12 楼    发表于2010-09-09 20:54:00举报|引用

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 像是萎缩

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13 楼    发表于2010-09-09 19:00:00举报|引用

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 萎缩

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14 楼    发表于2010-09-09 18:46:00举报|引用

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 请楼主分析一下，公布最终意见。

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15 楼    发表于2010-09-09 17:39:00举报|引用

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 萎缩改变

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细节决定诊断，兴趣是最好的老师！

16 楼    发表于2010-09-09 17:20:00举报|引用

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 萎缩

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17 楼    发表于2010-09-09 13:40:00举报|引用

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以下是引用新手上路在2010-9-9 12:38:00的发言：  细胞学真难，比组织学还难

对细胞学不要过分判读。慢慢来吧。

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18 楼    发表于2010-09-09 13:38:00举报|引用

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以下是引用新手上路在2010-9-9 12:37:00的发言：  如果这个细胞学有问题，我一定漏诊了很多病例

大多数网友还是报告萎缩，组织学也就是慢性炎。

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19 楼    发表于2010-09-09 12:38:00举报|引用

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 细胞学真难，比组织学还难

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20 楼    发表于2010-09-09 12:37:00举报|引用

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 如果这个细胞学有问题，我一定漏诊了很多病例

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