共2页/23条首页上一页12下一页尾页
回复:24 阅读:4772
髂骨肿瘤,请问诊断?

owen84007 离线

帖子:354
粉蓝豆:50
经验:406
注册时间:2009-07-10
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2010-09-03 09:54|举报|关注(0)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  42
标本名称:  髂骨肿瘤
简要病史:  
肉眼检查:  
  • 髂骨肿瘤,请问诊断?图1
    图1
  • 髂骨肿瘤,请问诊断?图2
    图2
  • 髂骨肿瘤,请问诊断?图3
    图3
  • 髂骨肿瘤,请问诊断?图4
    图4
  • 髂骨肿瘤,请问诊断?图5
    图5
  • 髂骨肿瘤,请问诊断?图6
    图6
标签:
0
添加参考诊断
×参考诊断
  

owen84007 离线

帖子:354
粉蓝豆:50
经验:406
注册时间:2009-07-10
加关注  |  发消息
1 楼    发表于2010-09-03 10:01:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 补充IHC:

阳性:VIM,KI67阳性率约10%

阴性:CK,CK7, CK8/18, EMA, DES, MyoD1, LCA, CD10, CD117

0
回复

XLJin8 离线

帖子:2275
粉蓝豆:1536
经验:2417
注册时间:2009-03-04
加关注  |  发消息
2 楼    发表于2010-09-03 10:37:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 于 2010-09-03 11:15:00 编辑

 

能否提供影像学资料?

形态学要考虑:

1)支持细胞肿瘤,不知睾丸是否有肿块?可标记Inhibin、melan A、CD56等。

2)腺瘤样瘤也要考虑;

 

 

0
回复
signature
xljin8

sjp 离线

帖子:954
粉蓝豆:554
经验:965
注册时间:2008-04-28
加关注  |  发消息
3 楼    发表于2010-09-03 10:44:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 
    形态学非常像支持细胞肿瘤,不知睾丸是否有肿块?
0
回复

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
4 楼    发表于2010-09-03 12:51:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 骨内的异型腺样结构,需要考虑转移性恶性肿瘤。

需要提供病史和其它检查资料,例如肺部、睾丸、前列腺等处有无肿块,除了楼上的鉴别外,还需鉴别转移性肺腺癌和前列腺癌等,男性要特别关注前列腺癌的转移。

需IHC标记鉴别。

0
回复
signature
王军臣

wfbjwt 离线

帖子:6628
粉蓝豆:163
经验:7418
注册时间:2006-10-08
加关注  |  发消息
5 楼    发表于2010-09-03 18:20:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
转移瘤可能性大:上皮型滑膜肉瘤、腺泡状软组织肉瘤、血管肉瘤等。
0
回复
signature
嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

96298 离线

帖子:421
粉蓝豆:16
经验:423
注册时间:2009-03-08
加关注  |  发消息
6 楼    发表于2010-09-03 21:12:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 查肾肾上腺,转移的副节瘤也要考虑。
0
回复

如风如雪 离线

帖子:315
粉蓝豆:1677
经验:984
注册时间:2009-08-21
加关注  |  发消息
7 楼    发表于2010-09-03 21:28:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 尽管CD10,CK阴性,最好排除一下肾透明细胞癌。还有副节瘤。

0
回复

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
8 楼    发表于2010-09-03 21:41:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用owen84007在2010-9-3 10:01:00的发言:

 补充IHC:

阳性:VIM,KI67阳性率约10%

阴性:CK,CK7, CK8/18, EMA, DES, MyoD1, LCA, CD10, CD117

请楼主能否上传IHC图片看看。

请按照金主任的提示,标记Inhibin、melan A、CD56看看是不是支持细胞瘤等。

再补做S-100、SMA、calponin,CgA 等看看。

0
回复
signature
王军臣

owen84007 离线

帖子:354
粉蓝豆:50
经验:406
注册时间:2009-07-10
加关注  |  发消息
9 楼    发表于2010-09-03 22:46:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 于 2010-09-06 09:10:00 编辑

 谢谢各位老师的指点!影像图片周一上传,其它IHC结果:s-100, SMA, PSA, TTF-1, SYN均阴性,准备周一补做Inhibin、melan A、CD56等。术中冷冻粗体报告为恶性肿瘤(考虑转移性),病人因经济原因未继续检查,已出院。

注意今日(6/9)上传影像图片中穿刺部位为左,此次背景颜色取材为右,两侧病变类似。

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
0
回复

wy1992 在线

帖子:4858
粉蓝豆:1
经验:7320
注册时间:2007-06-30
加关注  |  发消息
10 楼    发表于2010-09-04 23:49:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 形态学非常像支持细胞肿瘤
0
回复
signature

朱正龙

3673566 离线

帖子:1879
粉蓝豆:79
经验:3305
注册时间:2006-10-29
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2010-09-05 21:56:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 像支持细胞肿瘤。
0
回复

天山望月 离线

帖子:4902
粉蓝豆:83
经验:5092
注册时间:2007-02-03
加关注  |  发消息
12 楼    发表于2010-09-05 22:47:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 腺泡样细胞巢(器官样),巢间血管样裂隙,嗜酸性或胞浆透亮细胞,常见与付节瘤、支持细胞肿瘤、腺泡状软组织肉瘤、透明细胞肉瘤等,因此需提供病史及IHC鉴别。
0
回复
signature
广州金域病理

owen84007 离线

帖子:354
粉蓝豆:50
经验:406
注册时间:2009-07-10
加关注  |  发消息
13 楼    发表于2010-09-06 09:11:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 于 2010-09-06 09:22:00 编辑  影像图片已上传,见楼上 。补充患者2年前有肺结核病史,此次患者临床以髂骨结核入院。 IHC结果中VIM阳性明确,其它阴性指标也很明确,故未上传图片。谢谢
0
回复

XLJin8 离线

帖子:2275
粉蓝豆:1536
经验:2417
注册时间:2009-03-04
加关注  |  发消息
14 楼    发表于2010-09-06 19:43:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用owen84007在2010-9-3 22:46:00的发言:

 谢谢各位老师的指点!影像图片周一上传,其它IHC结果:s-100, SMA, PSA, TTF-1, SYN均阴性,准备周一补做Inhibin、melan A、CD56等。术中冷冻粗体报告为恶性肿瘤(考虑转移性),病人因经济原因未继续检查,已出院。

注意今日(6/9)上传影像图片中穿刺部位为左,此次背景颜色取材为右,两侧病变类似。

 

是指二侧影像学一致还是形态学一致?

0
回复
signature
xljin8

XLJin8 离线

帖子:2275
粉蓝豆:1536
经验:2417
注册时间:2009-03-04
加关注  |  发消息
15 楼    发表于2010-09-06 19:47:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 

此外影像学诊断是什么?是否盆腹膜和肠系膜均有肿瘤累及?

0
回复
signature
xljin8

owen84007 离线

帖子:354
粉蓝豆:50
经验:406
注册时间:2009-07-10
加关注  |  发消息
16 楼    发表于2010-09-06 22:56:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 病变类似是指病理形态类似。影像学诊断是左髂骨骨质破坏,临床结合2年前肺结核病史,诊断为左髂骨结核,欲行左髂骨病变剔除植骨,在取右髂骨时发现有病变,遂送冷冻病检,报告为转移性肿瘤而非结核病变后病人要求出院。盆腹膜和肠系膜是否有肿瘤累及不清楚,临床及影像均未提及。
0
回复

owen84007 离线

帖子:354
粉蓝豆:50
经验:406
注册时间:2009-07-10
加关注  |  发消息
17 楼    发表于2010-09-07 16:39:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 补做IHC结果:S100-, Melan A-,CD56-
0
回复

XLJin8 离线

帖子:2275
粉蓝豆:1536
经验:2417
注册时间:2009-03-04
加关注  |  发消息
18 楼    发表于2010-09-07 17:54:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 于 2010-09-07 18:02:00 编辑

 

问题:

1)组织是否经过脱钙处理?

2)Inhibin?

3)是否标记Calretinin、WT-1、HEMB-1、CD34、Crg、CD117?

谢谢!

0
回复
signature
xljin8

owen84007 离线

帖子:354
粉蓝豆:50
经验:406
注册时间:2009-07-10
加关注  |  发消息
19 楼    发表于2010-09-07 18:37:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 1)组织未脱钙处理;

2)inhibin-(刚才误将inhibin写成S100了,抱歉)

3)CD117-, CD34-, WT-1-,

4) VIM+, Lysosome可疑

谢谢!

0
回复

XLJin8 离线

帖子:2275
粉蓝豆:1536
经验:2417
注册时间:2009-03-04
加关注  |  发消息
20 楼    发表于2010-09-07 18:46:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 

影像学右侧睾丸是否有异常信号?

0
回复
signature
xljin8
回复:24 阅读:4772
共2页/23条首页上一页12下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接