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髂骨肿瘤,请问诊断?

owen84007 离线

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楼主 发表于 2010-09-03 09:54|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  42
标本名称:  髂骨肿瘤
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owen84007 离线

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1 楼    发表于2010-09-08 10:43:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-09-08 10:48:00 编辑  今日专门请教影像学专家复读影像片,发现除双侧髂骨外,椎体、肋骨等多处有转移病灶,就原发病灶很难定,睾丸及腹腔目前的影像上未见明显病变。可惜病人不愿继续检查。谢谢各位老师的参与和指导。 关于转移性肿瘤的免疫标记,我们发现经常出现免疫标记阴性,不知各位老师的体会如何?
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2 楼    发表于2010-09-07 18:37:00举报|引用
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 1)组织未脱钙处理;

2)inhibin-(刚才误将inhibin写成S100了,抱歉)

3)CD117-, CD34-, WT-1-,

4) VIM+, Lysosome可疑

谢谢!

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3 楼    发表于2010-09-07 16:39:00举报|引用
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 补做IHC结果:S100-, Melan A-,CD56-
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4 楼    发表于2010-09-06 22:56:00举报|引用
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 病变类似是指病理形态类似。影像学诊断是左髂骨骨质破坏,临床结合2年前肺结核病史,诊断为左髂骨结核,欲行左髂骨病变剔除植骨,在取右髂骨时发现有病变,遂送冷冻病检,报告为转移性肿瘤而非结核病变后病人要求出院。盆腹膜和肠系膜是否有肿瘤累及不清楚,临床及影像均未提及。
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5 楼    发表于2010-09-06 09:11:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-09-06 09:22:00 编辑  影像图片已上传,见楼上 。补充患者2年前有肺结核病史,此次患者临床以髂骨结核入院。 IHC结果中VIM阳性明确,其它阴性指标也很明确,故未上传图片。谢谢
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owen84007 离线

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6 楼    发表于2010-09-03 22:46:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-09-06 09:10:00 编辑

 谢谢各位老师的指点!影像图片周一上传,其它IHC结果:s-100, SMA, PSA, TTF-1, SYN均阴性,准备周一补做Inhibin、melan A、CD56等。术中冷冻粗体报告为恶性肿瘤(考虑转移性),病人因经济原因未继续检查,已出院。

注意今日(6/9)上传影像图片中穿刺部位为左,此次背景颜色取材为右,两侧病变类似。

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7 楼    发表于2010-09-03 10:01:00举报|引用
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 补充IHC:

阳性:VIM,KI67阳性率约10%

阴性:CK,CK7, CK8/18, EMA, DES, MyoD1, LCA, CD10, CD117

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