楼主 发表于 2010-08-31 18:24|举报|关注(0)

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女，43岁，不规则阴道出血

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21 楼    发表于2010-09-01 15:28:00举报|引用

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以下是引用与君论道在2010-8-31 19:33:00的发言：  我和上级医生的分歧是，我认为图2、3、4、6的细胞是高度病变的细胞，而他认为那只是正常的腺上皮而已，他只认为图8那一堆细胞才有问题，所以最后只报了个ASC-US,建议阴道镜活检，病人却最终不了了之。请问老巴等各位专家，这些细胞究竟该怎么判读呢?

基本赞同您上级医生的意见。

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22 楼    发表于2010-08-31 23:07:00举报|引用

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 我没看出1和3图的意义，但是据后面的图片，貌似该报HSIL.最低报ASC-H

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G→A

23 楼    发表于2010-08-31 20:47:00举报|引用

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这片子确实不好看．无论是网络图片还是镜下，都有一定难度．这些图片不够清晰，给我们增加了困难．原贴图１，那是不是个较成熟的细胞？如果是，其程度在ＣＩＮ１及以上；大多数成团细胞圆而光滑，染色质细，貌似颈管细胞，这类细胞要在镜下注意看周围的胞浆，以尽量确认是鳞是腺，如果是鳞，那无疑是高级别，如果是颈管细胞呢，还不能说是多大问题．尤其要注意看那一大片的细胞，这一片非同小可，图片焦距不太清，感觉是鳞的大小不等，那问题可能严重了．大略估计，可能是高级别及以上病变，腺体累及．如果不能直接发，主张ＡＳＣＨ．需要活检．

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body>h1>span>...................This signature is very handsome.

24 楼    发表于2010-08-31 19:52:00举报|引用

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 图3、4核有空泡，淡染，浆也消失，是蜕变的的细胞。期待老师的讲解。

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25 楼    发表于2010-08-31 19:51:00举报|引用

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  HSIL

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王军臣

26 楼    发表于2010-08-31 19:33:00举报|引用

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 我和上级医生的分歧是，我认为图2、3、4、6的细胞是高度病变的细胞，而他认为那只是正常的腺上皮而已，他只认为图8那一堆细胞才有问题，所以最后只报了个ASC-US,建议阴道镜活检，病人却最终不了了之。请问老巴等各位专家，这些细胞究竟该怎么判读呢?

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27 楼    发表于2010-08-31 19:14:00举报|引用

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 ASC-H比较保险

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28 楼    发表于2010-08-31 18:43:00举报|引用

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 HSIL

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29 楼    发表于2010-08-31 18:39:00举报|引用

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 HSIL

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30 楼    发表于2010-08-31 18:27:00举报|引用

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 个人认为这个应该是毫无疑问的HSIL,不知各位专家同仁意下如何，望赐教。

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