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宫颈活检

fish7529 离线

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楼主 发表于 2007-08-30 09:32|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  38
标本名称:  宫颈活检
简要病史:  
肉眼检查:  宫颈糜烂
  • 宫颈活检图1
    图1
  • 宫颈活检图2
    图2
  • 宫颈活检图3
    图3
  • 宫颈活检图4
    图4
  • 宫颈活检图5
    图5
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生命仿佛四季的花海,我在其间从容而行。
×参考诊断
广泛原位癌,不能排除其它部位浸润癌

贝贝 离线

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1 楼    发表于2009-06-08 21:53:00举报|引用
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JX16 离线

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2 楼    发表于2009-06-06 22:47:00举报|引用
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 learning
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jx16

故乡 离线

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3 楼    发表于2008-01-28 12:41:00举报|引用
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 上皮内瘤变,高级别,不能排除浸润。
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liziqiang88 离线

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4 楼    发表于2008-01-27 07:15:00举报|引用
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 学习
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李自强

andy445 离线

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5 楼    发表于2007-12-13 16:12:00举报|引用
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 杨老师说的太好了!这正是我们需要做的
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曲直 离线

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6 楼    发表于2007-12-10 10:06:00举报|引用
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 上皮内瘤变,高级别,重取材,排除浸润。
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sunny79 离线

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7 楼    发表于2007-12-09 20:42:00举报|引用
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 学习了,谢谢!
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像蝴蝶一样生活,像蚂蚁一样工作

asdf 离线

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8 楼    发表于2007-12-09 20:21:00举报|引用
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 浸润的CIN
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风的影子 离线

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9 楼    发表于2007-12-09 20:04:00举报|引用
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 鳞状上皮乳头状增生伴轻度不典型增生。
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sophietxy 离线

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10 楼    发表于2007-11-17 13:34:00举报|引用
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 存在病理性核分裂,最低CIN2
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dytok 离线

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11 楼    发表于2007-10-07 20:38:00举报|引用
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CIN 3
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fangg 离线

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12 楼    发表于2007-09-22 11:11:00举报|引用
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 再仔细数数核分裂象以及分裂象的位置。
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境随心转

yueban 离线

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13 楼    发表于2007-09-22 10:02:00举报|引用
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 我认为这个病例最低也要报CIN3。

建议:

1、请技术员将标本翻转90度再切片进一步观察;

2、如翻转后依然判断不了是否有浸润,则立即与临床医生联系并建议宫颈锥切。根据锥切结果再决定是否需

       要进一步治疗。

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杨斌 离线

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14 楼    发表于2007-09-19 09:58:00举报|引用
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 Excellent job, Abin!!!

"只要你和临床on the same page(惭愧,不会翻译,猜:达成共识)"  That is the perfect guess and translation.

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不坠青云之志,长怀赤子之心

蚊子 离线

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15 楼    发表于2007-09-19 09:04:00举报|引用
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 原自已诊断CIN2,好好学习
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每天学习一点,每天进步一点,

小荷 离线

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16 楼    发表于2007-09-18 23:36:00举报|引用
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 呵呵abin好好学习天天向上,你的进步是有目共睹的,加油!
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没有完美的个人,只有完美的团队

abin 离线

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17 楼    发表于2007-09-18 23:12:00举报|引用
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流泪,伴可疑浸润的CIN 3居然被我看成良性。 

好好学习此例,反省一下自己的错误。

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华夏病理/粉蓝医疗

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abin 离线

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18 楼    发表于2007-09-18 23:08:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-09-18 23:09:00 编辑
以下是引用杨斌在2007-9-1 1:18:00的发言:

 This is one of the puzzles we are facing in daily practice everyday, since our dx will dictate the way clinicians managing the patient, such as a big LEEP versus a radical histerectomy in this case. In this  case, I will communicate with clinician and tell your concerns. As long as you and clinician are on the same page, you can sign it out as " extensive carcinoma in situ, cannot rule out invasive carcinoma else where". 

One of the differences I observed between China and US pathologists is that pathologists in US are close friends with clinicians and we are always the team with patient care as our central task. If I have any questions regarding the case, I will call clinicians immediately and nicely chat with him/her about the case and my concern. In most situations, it promotes the bonding between two sides and resolves puzzle on both sides. It also saved me many many times for making stupid mistakes. I hope we pathologists try to make clinicians as your friends, not your professional enemies.

谢谢杨老师表扬!我会继续努力!
翻译:
这是我们日常工作中每天都会遇到的疑惑之一,因为我们的诊断会指导临床医生对患者的处理方式,如此例可选择大范围的LEEP手术或根治性子宫切除术。像此例情形,我会联系临床医生并告知你们的担心。只要你和临床on the same page(惭愧,不会翻译,猜:达成共识),你可以签发“广泛原位癌,不能排除其它部位浸润癌”。
我发现中国和美国病理医生之间的一个差别,就是美国病理医生与临床医生是亲密朋友关系,我们总是一个团队,以治疗患者为中心。如果我对病例有任何疑问,我会立即打电话给临床医生,和他/她恰当交谈讨论病例,提出我的担心。大多数情况下,这会促进双方的联系,解决双方的疑惑。这也避免我多次犯低级错误。我希望我们病理医生努力与临床医生交朋友,而不是职业敌人。
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fish7529 离线

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19 楼    发表于2007-09-01 12:09:00举报|引用
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我就是不能确定是CIN3、还是微浸润(图4感觉有团细胞象是浸润,但这小团里的细胞看上去不太恶),整个片子中的核分裂像很多,细胞异型性明显,取材太表浅,其他都没有明显浸润。(很小的组织不好再改变方向包埋了。)

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生命仿佛四季的花海,我在其间从容而行。

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20 楼    发表于2007-09-01 07:25:00举报|引用
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 " extensive carcinoma in situ, cannot rule out invasive carcinoma else where"
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