楼主 发表于 2010-08-25 19:35|举报|关注(1)

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姓    名：	×××	性别：		年龄：
标本名称：
简要病史：	2009年4月体检发现双颈部淋巴结肿大。2009-7当地医院淋巴结活检病理诊断为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤。 IHC标记：CD3+,CD43+,CXCL-13+,CD21,FDC网+，CD30散在+，Ki67散在+，CD20-,CD79a-,CD10-。化疗12次，现复发，再次颈部淋巴结活检。
肉眼检查：

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本帖最后由 于 2010-08-27 22:24:00 编辑

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xljin8

添加参考诊断

1 楼    发表于2010-09-01 16:43:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-09-01 16:47:00 编辑

 

这是一例非常有意思的病例，诊断非常困难，包括结构、细胞、免疫表型。有些特点文献中鲜有或尚未报道。病理诊断不要局限在楼上的5种情况。抓住Pattern特点和IHC标记（包括首次外院提供的IHC结果），可能对诊断很有帮助！

 

请您帮助诊断，谢谢！

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xljin8

2 楼    发表于2010-08-27 22:17:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-08-27 22:22:00 编辑

 

2009年化疗前颈部淋巴结活检HE图片

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xljin8

3 楼    发表于2010-08-26 05:19:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-08-26 16:56:00 编辑

 

感谢王主任精辟分析！特别是对低倍镜的仔细观察，确实有结节状结构。

 

让我们先观察一下IHC标记CD30的表达， 明显的高表达和结节状分布， 非常特殊的CD30阳性 Pattern。

 

您的感觉是1）HL？；2）ALCL？；3）AITL？；4）DLBCL，NOS， 间变型？ ； 或5）其他？

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xljin8