胸腺瘤是包膜侵犯吗？脂肪里是浸润吗？

十月芙蓉离线: 帖子：103; 粉蓝豆：39; 经验：150; 注册时间：2010-02-17; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-08-23 13:01|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	49
标本名称：
简要病史：	重症肌无力半年
肉眼检查：	灰白肿物及脂肪，大小13x8x4cm，肿物大小7x6x5cm，有包膜，切面灰白实性，质中。

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图12

标签：胸腺瘤包膜未侵犯脂肪内也不是浸润

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×参考诊断

胸腺瘤包膜未侵犯，脂肪内也不是浸润

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-08-23 13:17:00举报|引用
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不认为是包膜浸润。

脂肪组织中的细胞也不认为是浸润，那可能是胸腺萎缩与脂肪化生的结果，脂肪组织中残留有少量萎缩的胸腺组织。

2: sunjinlu; shanyele..

: 王军臣

wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-08-25 09:08:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-8-23 13:17:00的发言：

不认为是包膜浸润。

脂肪组织中的细胞也不认为是浸润，那可能是胸腺萎缩与脂肪化生的结果，脂肪组织中残留有少量萎缩的胸腺组织。

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十月芙蓉离线: 帖子：103; 粉蓝豆：39; 经验：150; 注册时间：2010-02-17; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-08-26 13:15:00举报|引用
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胸腺的包膜浸润是不是必须穿透的

那就是免役组化对脂肪组织中的这些细胞也没有什么意义是吗?

谢谢

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-08-26 18:29:00举报|引用
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以下是引用十月芙蓉在2010-8-26 13:15:00的发言：

胸腺的包膜浸润是不是必须穿透的

那就是免役组化对脂肪组织中的这些细胞也没有什么意义是吗?

谢谢

看图片，胸腺或肿块的包膜是完整的，靠近包膜外少量的淋巴组织与包膜内没见延续或联系，是孤立的少量松散的淋巴组织，可能是反应性的改变。

IHC标记可能对脂肪组织中淋巴组织判断是不是浸润来的可能有一定意义，前提是T细胞表型，标记CK可发现上皮在其中，或是多取材在其中见到萎缩的胸腺小体。以HE切片能见到这样的小体为是证明萎缩胸腺组织的最好依据。当然，如果HE切片没在其中见到明显的胸腺小体，而CK标记显示其中有小灶上皮，那也许证明是萎缩胸腺组织。