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左上颌粘膜肿块,免疫组化公布!再发上颌骨切除后标本图片!

xclbljys 离线

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楼主 发表于 2010-08-23 11:01|举报|关注(3)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  38
标本名称:  左上颌
简要病史:  3、4磨牙处牙龈粘膜肿胀一个月。活检质脆。
肉眼检查:  黄豆大碎组织,全包。
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本帖最后由 于 2010-09-04 20:33:00 编辑
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许春雷
×参考诊断
鳞癌,棘层松懈型

海上明月 离线

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1 楼    发表于2010-08-30 09:46:00举报|引用
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以下是引用xclbljys在2010-8-24 22:04:00的发言:

 请教各位老师;倾向鳞癌是什么意思?

 

是不能肯定还是有其他的诊断?

倾向鳞癌的意思包括:(1)考虑是癌,在区分类型的问题上偏向鳞癌;(2)考虑是癌,形态上也像是鳞癌,但取材较少或是组织挤压,不能完全肯定是鳞癌类型;(3)考虑是癌,但因为是活检,见到腺样结构的或者是呈实性巢的时候,分不清是鳞癌还是腺癌或是神经内分泌癌。需要进一步做工作(如IHC标记)来加以鉴别,等等。

仅供参考。

3

xclbljys

yangrunm..

小绵羊羊
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王军臣

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2 楼    发表于2010-08-27 14:40:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-08-27 14:43:00 编辑

本例IHC参考WHO肿瘤分册《皮肤肿瘤》内容:

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
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果农
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许春雷

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3 楼    发表于2010-09-04 20:46:00举报|引用
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患者做了上颌骨切除手术,我们对手术标本取材,得到更全面的棘层松解性鳞癌的图像,请欣赏!
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
1

yangrunm..
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许春雷

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4 楼    发表于2010-08-26 12:04:00举报|引用
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本例我发的报告为“考虑为棘层松解性鳞状细胞癌,建议做IHC进一步诊断。”

参考书为WHO头颈分册。

病人家属借片到上级医院会诊了。

 

  • 图1
  • 图2
  • 图3
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许春雷

薄冰之旅 离线

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5 楼    发表于2010-08-27 11:43:00举报|引用
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 关注中。
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学浅 离线

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6 楼    发表于2011-07-26 16:22:00举报|引用
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以下是引用epithelial在2011-7-12 21:48:00的发言:

 谢谢老师的分享

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海上明月 离线

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7 楼    发表于2010-08-30 09:48:00举报|引用
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 鳞癌。

                                      

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王军臣

薄冰之旅 离线

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8 楼    发表于2010-09-01 17:14:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-09-01 19:36:00 编辑

1 这例我在第一眼看时没敢下恶性的诊断,再仔细看时,由于细胞异型性明显,核分裂像可以见到,感觉细胞的增殖应当是很活跃的,所以还是首先考虑恶性肿瘤。

2 图像中这些细胞怪怪的,而异型性明显的细胞,也并不像鳞癌中的细胞那么凶险。鳞癌可以有多核巨细胞,一般是在角化珠附近,但也不会这么多,可是这例并未见明显的角化珠。而且鳞癌细胞的异型,尤其是核的异型,比这例要凶险得多。而且图像中的多核细胞,从形态上,我认为不像是恶性的细胞,但会是什么细胞呢?我也说不太清楚,希望有老师指导。

3 从细胞浆和免疫组化结果来看,还是倾向鳞癌,但是还是没有十足的把握,盼老师给予指点,也期待会诊结果早日上传。谢谢楼主提供的病例。


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xclbljys 离线

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9 楼    发表于2010-09-02 21:54:00举报|引用
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 本例患者家属第一次到上级医院会诊,只带影像学胶片,会诊意见考虑恶性肿瘤。第二次带病理切片及IHC切片,会诊意见为"符合棘层松解性鳞癌"。现患者已经做了左上颌骨切除手术。
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许春雷

海上明月 离线

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10 楼    发表于2010-09-02 22:12:00举报|引用
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 本例已确诊:鳞癌,棘层松懈型。

谢谢Dr.xclbljys !

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王军臣

薄冰之旅 离线

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11 楼    发表于2010-09-02 23:25:00举报|引用
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 谢谢xclbljys 老师提供的病例,学习了。
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wfbjwt 离线

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12 楼    发表于2010-08-23 12:14:00举报|引用
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 恶性肿瘤,倾向鳞癌
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

学习bingli 离线

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13 楼    发表于2011-07-05 21:11:00举报|引用
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 倾向鳞癌
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wowa 离线

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14 楼    发表于2011-07-05 22:02:00举报|引用
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 有点儿像松懈型鳞状细胞癌哦
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海上明月 离线

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15 楼    发表于2010-08-24 17:40:00举报|引用
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以下是引用wfbjwt在2010-8-23 12:14:00的发言:

 恶性肿瘤,倾向鳞癌

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王军臣

guoyunquan 离线

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16 楼    发表于2010-08-24 17:53:00举报|引用
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 恶性肿瘤,倾向鳞癌
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细节决定诊断,兴趣是最好的老师!

3673566 离线

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17 楼    发表于2010-08-24 18:41:00举报|引用
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 倾向鳞癌。
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epithelial 在线

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18 楼    发表于2011-07-12 21:48:00举报|引用
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 谢谢老师的分享
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xclbljys 离线

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19 楼    发表于2010-08-24 22:04:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-08-25 23:29:00 编辑

 请教各位老师;倾向鳞癌是什么意思?

 

是不能肯定还是有其他的诊断?

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许春雷

yangrunmei 离线

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28 楼    发表于2018-04-06 10:36:13举报|引用
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真受益,谢谢老师们! 

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