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- 左腋窝淋巴结(会534)
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sunxiaofeng 离线
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本帖最后由 于 2007-09-17 22:51:00 编辑
图1、2＝ALK,图3=CD2,图4=CD3,图5.6=CD20,图7.8=CD30,图9=CD45RO,图10=CD43,图11.12=CD56,图13=EBER,图14=EMA,图15=GrB,图16=CD68
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本帖最后由 于 2007-10-03 12:30:00 编辑
| 以下是引用abin在2007-9-29 0:22:00的发言：
免疫组化结果判读如下，请chengang老师指正： +：ALK、CD2、CD30、CD56、EMA、GrB、CD56 |
abin:您好！
我们的报告是：
（左腋窝）大片淋巴样组织，其中可见少量脂肪细胞，提示脂肪有浸润。病变中没有淋巴滤泡，可见多个坏死灶，低倍镜可见“漫天星”现象，病变呈弥漫性分布，主要由中等大细胞组成，混杂一些小淋巴细胞，可见核分裂。
我们的报告是：
（左腋窝）大片淋巴样组织，其中可见少量脂肪细胞，提示脂肪有浸润。病变中没有淋巴滤泡，可见多个坏死灶，低倍镜可见“漫天星”现象，病变呈弥漫性分布，主要由中等大细胞组成，混杂一些小淋巴细胞，可见核分裂。
免疫组化 :CD30和ALK大片阳性，EMA+，GrB+/-，CD3-、CD2-/+，CD45RO+/-,CD43-,TdT-、MPO-，CD68-、CD56-/+，ki-67（50%+）。EBER原位杂交阴性。
诊断 :（左腋窝）非霍奇金间变性大细胞淋巴瘤，伴ALK阳性。
EBER示非肿瘤细胞个别阳性，提示潜伏感染。CD20示散在少数非肿瘤细胞阳性。我科CD2抗体可用于石蜡切片。
贴此病例主要是不要误诊反应性淋巴组织增生，对于分型我们倾向小细胞型，主要是背景组织细胞较少，肿瘤细胞主要是中等大或偏小，可找到散在大的CD30阳性的标志性细胞，另外CD30阳性细胞围绕血管也是特点之一。此类亚型少见，有发生白血病性播撒的高危倾向，有可能转化成明显的ALCL(普通型等)，本病例第二次活检示普通型ALCL.
贴此病例主要是不要误诊反应性淋巴组织增生，对于分型我们倾向小细胞型，主要是背景组织细胞较少，肿瘤细胞主要是中等大或偏小，可找到散在大的CD30阳性的标志性细胞，另外CD30阳性细胞围绕血管也是特点之一。此类亚型少见，有发生白血病性播撒的高危倾向，有可能转化成明显的ALCL(普通型等)，本病例第二次活检示普通型ALCL.
