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大海一栗 离线
梭形细胞肿瘤, 平滑肌源性肉瘤可能性大, 不排除转移性肿瘤。需要做的工作:1, 首先需要排除上皮来源: 补充AE1/AE3 或EMA,2, 其次计数核分裂以确认良恶性。 虽然照片显示的细胞异型性明显,但仍有可能是良性。还可以补充KI-67,3, 确认来源。关于梭形细胞肿瘤, 常规染色:Desmin, Vimentin, S-100, Myoglobin, CD68, NSE, NF, CD34 等。4, 尝试回答原发或转移。这需要临床提供进一步的资料。
ping117 离线
wang4160 离线
从图像看恶性程度很高,需要鉴别时原发还是转移。
穿刺组织中未见到正常的肝脏细胞,想必肿瘤体积不小、靠近被膜吧。
海上明月 离线
HE和IHC图片提示考虑平滑肌肉瘤。
接下来的问题是原发还是继续,需要进一步病史资料;是否要标记DOG-1再排除GIST。
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