47岁男性，肝巨大肿物穿刺。

hodgkin 离线: 帖子：1002; 粉蓝豆：1075; 经验：1282; 注册时间：2008-05-12; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-08-20 09:02|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	年龄：
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：

肝肿物大小：18*10*10cm

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9

标签：

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: 病理，让疾病明明白白。

添加参考诊断

×参考诊断

qwe628400 离线: 帖子：459; 粉蓝豆：57; 经验：516; 注册时间：2009-11-17; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-08-27 23:43:00举报|引用
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考虑平滑肌肉瘤,加作desmin ,caldesmon 证实,

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-08-25 16:14:00举报|引用
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HE和IHC图片提示考虑平滑肌肉瘤。

接下来的问题是原发还是继续，需要进一步病史资料；是否要标记DOG-1再排除GIST。

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: 王军臣

chinaroc 离线: 帖子：1168; 粉蓝豆：924; 经验：1343; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-08-25 15:36:00举报|引用
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从图像看恶性程度很高，需要鉴别时原发还是转移。

穿刺组织中未见到正常的肝脏细胞，想必肿瘤体积不小、靠近被膜吧。

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: 用心做事、真情做人！

wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-08-25 09:11:00举报|引用
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以下是引用一叶知秋在2010-8-20 21:37:00的发言：

梭形细胞肿瘤，平滑肌源性肉瘤可能性大，不排除转移性肿瘤。
需要做的工作：
1，首先需要排除上皮来源：补充AE1/AE3 或EMA，
2，其次计数核分裂以确认良恶性。虽然照片显示的细胞异型性明显，但仍有可能是良性。还可以补充KI-67，
3，确认来源。关于梭形细胞肿瘤，常规染色：Desmin, Vimentin, S-100, Myoglobin, CD68, NSE, NF， CD34 等。
4，尝试回答原发或转移。这需要临床提供进一步的资料。

再加上HMB45

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ping117 离线: 帖子：159; 粉蓝豆：2; 经验：177; 注册时间：2009-06-30; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-08-25 09:09:00举报|引用
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肝恶性纤维组织细胞瘤。

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ping117 离线: 帖子：159; 粉蓝豆：2; 经验：177; 注册时间：2009-06-30; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-08-21 15:03:00举报|引用
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支持楼上！

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大海一栗离线: 帖子：1258; 粉蓝豆：9; 经验：1596; 注册时间：2010-07-09; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-08-20 21:57:00举报|引用
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以下是引用一叶知秋在2010-8-20 21:37:00的发言：

梭形细胞肿瘤，平滑肌源性肉瘤可能性大，不排除转移性肿瘤。
需要做的工作：
1，首先需要排除上皮来源：补充AE1/AE3 或EMA，
2，其次计数核分裂以确认良恶性。虽然照片显示的细胞异型性明显，但仍有可能是良性。还可以补充KI-67，
3，确认来源。关于梭形细胞肿瘤，常规染色：Desmin, Vimentin, S-100, Myoglobin, CD68, NSE, NF， CD34 等。
4，尝试回答原发或转移。这需要临床提供进一步的资料。

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一叶知秋离线: 帖子：88; 粉蓝豆：1; 经验：225; 注册时间：2010-03-12; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-08-20 21:37:00举报|引用
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梭形细胞肿瘤，平滑肌源性肉瘤可能性大，不排除转移性肿瘤。
需要做的工作：
1，首先需要排除上皮来源：补充AE1/AE3 或EMA，
2，其次计数核分裂以确认良恶性。虽然照片显示的细胞异型性明显，但仍有可能是良性。还可以补充KI-67，
3，确认来源。关于梭形细胞肿瘤，常规染色：Desmin, Vimentin, S-100, Myoglobin, CD68, NSE, NF， CD34 等。
4，尝试回答原发或转移。这需要临床提供进一步的资料。

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: 管中窥豹，一叶知秋！

chinaroc 离线: 帖子：1168; 粉蓝豆：924; 经验：1343; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-08-20 21:17:00举报|引用
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给点病史和影像学。

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: 用心做事、真情做人！

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