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以下是引用全子在2010-9-16 12:57:00的发言:
这个活检和细胞有问题大家都没有异议吧,但是活检确实太少阳性的东西而且比较破碎,经过跟临床医生的探讨,临床决定给病人施行锥切,切下来的标本大家猜是什么情况。。。。。。。。。。。。。。没有一点阳性的东西! 临床和病人不满意了,大家讨论一下你们会如何处理这样的事情 |
第一:复查细胞学片子。
第二:锥切标本继续多点取材。
如果复查细胞学结果仍然为HSIL,重取材又没任何问题,是否可以解释为微小病灶,在刷检及活检中病变组织被取干净了。
以下是引用清香情浓在2010-9-16 13:44:00的发言:
第一:复查细胞学片子。 第二:锥切标本继续多点取材。 如果复查细胞学结果仍然为HSIL,重取材又没任何问题,是否可以解释为微小病灶,在刷检及活检中病变组织被取干净了。 |
以下是引用清香情浓在2010-9-16 13:44:00的发言: 第一:复查细胞学片子。 第二:锥切标本继续多点取材。 如果复查细胞学结果仍然为HSIL,重取材又没任何问题,是否可以解释为微小病灶,在刷检及活检中病变组织被取干净了。 |
1.细胞学在活检之后已经复查了,因为活检的结果阳性的东西太少,我发的是描述性诊断,而且注明已复查细胞学片子,仍明确阳性的判断。并多次与临床联系以取得他们的理解
2.锥切的标本取材原则就是12点位全部取材包埋制片,因为除了活检以后的修复改变以外就没有看见别的,因此已经反复重切。
3.我们只能这样解释结果,可是临床还是不满意。有时候临床医生跟病理医生医生一样是非常固执的
以下是引用全子在2010-9-16 14:11:00的发言:
1.细胞学在活检之后已经复查了,因为活检的结果阳性的东西太少,我发的是描述性诊断,而且注明已复查细胞学片子,仍明确阳性的判断。并多次与临床联系以取得他们的理解 2.锥切的标本取材原则就是12点位全部取材包埋制片,因为除了活检以后的修复改变以外就没有看见别的,因此已经反复重切。 3.我们只能这样解释结果,可是临床还是不满意。有时候临床医生跟病理医生医生一样是非常固执的 |
病理医生懂临床,临床医生不懂病理。我觉得两者的固执是不一样的,病理医生是实事求是,临床医生是没事找事。
病理诊断与临床不符合的情况是完全可以出现的,只要标本没错,诊断没错,临床就应该听病理的。
全子老师,支持你,加精。