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在给你家上道菜

全子 离线

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楼主 发表于 2010-08-19 16:28|举报|关注(1)
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52岁,月经不调,接触性出血,宫颈息肉

清香老师再看看核,苏木素时间42秒的效果

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清香情浓 离线

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1 楼    发表于2010-08-25 07:17:00举报|引用
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这样的制片效果不错了啊,核的信息表达得比较清楚。

这个病例怎么没有网友发表诊断意见呢?我抛砖引玉:HSIL,疑癌。

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mdjyan

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清香淡淡,情深为浓。

xiaocao 离线

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2 楼    发表于2010-08-25 08:32:00举报|引用
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 同意HSIL
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运到盛时需警省,境当逆处要从容!

全子 离线

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3 楼    发表于2010-08-25 09:37:00举报|引用
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以下是引用清香情浓在2010-8-25 7:17:00的发言:

这样的制片效果不错了啊,核的信息表达得比较清楚。

这个病例怎么没有网友发表诊断意见呢?我抛砖引玉:HSIL,疑癌。

是吗?我觉得还是太深啊,尤其是腺样结构的时候,核常重叠厉害颜色一深更看不清了,这可能也是LCT的特点吧,因为我看过结构更清晰的

哈哈,你都这么晚发表意见还说别人呢

不晚,昨天我才把把那病人抓回医院来住院了,活检还没出来呢

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涢水清- 离线

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4 楼    发表于2010-08-25 09:45:00举报|引用
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 全子老师的病例都很经典,谢谢,学习。
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薄冰之旅 离线

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5 楼    发表于2010-08-25 13:01:00举报|引用
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 HSIL
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全子 离线

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6 楼    发表于2010-08-27 12:55:00举报|引用
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病人终于“抓”回来活检了,该病人阴道出血4年了,不重视也不看病也不检查,活检的结果不是那么满意,我提供的图片已经是我能找出来的所有问题了

这是分段诊刮

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全子 离线

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7 楼    发表于2010-08-27 12:59:00举报|引用
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再传宫颈多点活检
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全子 离线

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8 楼    发表于2010-08-28 21:54:00举报|引用
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 就上面的活检,大家说说报告怎么发,临床如何处理,我看见这样档次的活检,首先感觉是细胞检查真好,然后我需要描写一大堆的话,还要打好几个电话跟临床沟通才放心
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古茶 离线

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9 楼    发表于2010-08-29 17:08:00举报|引用
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 细胞学:HSIL累腺

组织学:不会看

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luoli 离线

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10 楼    发表于2010-08-30 10:17:00举报|引用
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 细胞学:HSIL

组织学:图片中都是鳞状上皮组织碎片,第一次上传的图1、2、3的细胞无极性,有明显的异型性,但没有发现有明确的病理性核分裂,考虑存在鳞状上皮化生,但不除外CIN;第二次上传的图片细胞排列有极性,细胞有轻度的异型性,局部细胞较密集,图3似乎是累及腺体,不除外CIN。

建议再取活检。

学习了,接下来听听各位老师的分析和讲解。

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镜下所见 离线

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11 楼    发表于2010-08-31 08:45:00举报|引用
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 高度上皮内病变累腺
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贝贝 离线

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12 楼    发表于2010-09-03 21:05:00举报|引用
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 高度上皮内病变累腺
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全子 离线

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13 楼    发表于2010-09-16 12:57:00举报|引用
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 这个活检和细胞有问题大家都没有异议吧,但是活检确实太少阳性的东西而且比较破碎,经过跟临床医生的探讨,临床决定给病人施行锥切,切下来的标本大家猜是什么情况。。。。。。。。。。。。。。没有一点阳性的东西!

临床和病人不满意了,大家讨论一下你们会如何处理这样的事情

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清香情浓 离线

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14 楼    发表于2010-09-16 13:44:00举报|引用
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以下是引用全子在2010-9-16 12:57:00的发言:

 这个活检和细胞有问题大家都没有异议吧,但是活检确实太少阳性的东西而且比较破碎,经过跟临床医生的探讨,临床决定给病人施行锥切,切下来的标本大家猜是什么情况。。。。。。。。。。。。。。没有一点阳性的东西!

临床和病人不满意了,大家讨论一下你们会如何处理这样的事情

第一:复查细胞学片子。

第二:锥切标本继续多点取材。

如果复查细胞学结果仍然为HSIL,重取材又没任何问题,是否可以解释为微小病灶,在刷检及活检中病变组织被取干净了。

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清香淡淡,情深为浓。

xiaogang 离线

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15 楼    发表于2010-09-16 13:51:00举报|引用
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以下是引用清香情浓在2010-9-16 13:44:00的发言:

以下是引用全子在2010-9-16 12:57:00的发言:

 这个活检和细胞有问题大家都没有异议吧,但是活检确实太少阳性的东西而且比较破碎,经过跟临床医生的探讨,临床决定给病人施行锥切,切下来的标本大家猜是什么情况。。。。。。。。。。。。。。没有一点阳性的东西!

临床和病人不满意了,大家讨论一下你们会如何处理这样的事情

第一:复查细胞学片子。

第二:锥切标本继续多点取材。

如果复查细胞学结果仍然为HSIL,重取材又没任何问题,是否可以解释为微小病灶,在刷检及活检中病变组织被取干净了。

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全子 离线

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16 楼    发表于2010-09-16 14:11:00举报|引用
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以下是引用清香情浓在2010-9-16 13:44:00的发言:

第一:复查细胞学片子。

第二:锥切标本继续多点取材。

如果复查细胞学结果仍然为HSIL,重取材又没任何问题,是否可以解释为微小病灶,在刷检及活检中病变组织被取干净了。

1.细胞学在活检之后已经复查了,因为活检的结果阳性的东西太少,我发的是描述性诊断,而且注明已复查细胞学片子,仍明确阳性的判断。并多次与临床联系以取得他们的理解

2.锥切的标本取材原则就是12点位全部取材包埋制片,因为除了活检以后的修复改变以外就没有看见别的,因此已经反复重切。

3.我们只能这样解释结果,可是临床还是不满意。有时候临床医生跟病理医生医生一样是非常固执的

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清香情浓 离线

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17 楼    发表于2010-09-19 06:43:00举报|引用
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以下是引用全子在2010-9-16 14:11:00的发言:

以下是引用清香情浓在2010-9-16 13:44:00的发言:

第一:复查细胞学片子。

第二:锥切标本继续多点取材。

如果复查细胞学结果仍然为HSIL,重取材又没任何问题,是否可以解释为微小病灶,在刷检及活检中病变组织被取干净了。

1.细胞学在活检之后已经复查了,因为活检的结果阳性的东西太少,我发的是描述性诊断,而且注明已复查细胞学片子,仍明确阳性的判断。并多次与临床联系以取得他们的理解

2.锥切的标本取材原则就是12点位全部取材包埋制片,因为除了活检以后的修复改变以外就没有看见别的,因此已经反复重切。

3.我们只能这样解释结果,可是临床还是不满意。有时候临床医生跟病理医生医生一样是非常固执的

病理医生懂临床,临床医生不懂病理。我觉得两者的固执是不一样的,病理医生是实事求是,临床医生是没事找事。

病理诊断与临床不符合的情况是完全可以出现的,只要标本没错,诊断没错,临床就应该听病理的。

全子老师,支持你,加精。

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秋水伊人..

大雪素
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晨风 离线

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常乐无限 离线

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学习

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晓明 离线

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20 楼    发表于2012-08-10 17:35:09举报|引用
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细胞学HSIL,建议活检

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典型中看不典型,不典型中找典型。
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