皮肤肿物 - 华夏病理网论坛

zhym 离线: 帖子：153; 粉蓝豆：25; 经验：279; 注册时间：2007-10-30; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-08-17 17:38|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	70岁
标本名称：	左股外侧肿物皮肤30年。
简要病史：	皮肤肿物30年，近3年增长较快。
肉眼检查：	肿物大小1.7x1.6x1.2cm,切面灰白灰褐色

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9

标签：脂溢性角化

本帖最后由于 2010-08-17 19:23:00 编辑

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×参考诊断

诊断符合脂溢性角化

杏林散客离线: 帖子：2097; 粉蓝豆：87; 经验：2406; 注册时间：2008-05-18; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-09-26 23:25:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-09-27 23:09:00 编辑 个人倾向脂溢性角化症，病史很长，恶性的不好解释，真皮里的东西是不是不同切面造成的呢，表皮增生明显时，这种情况很容易出现的，基底细胞癌和毛发上皮瘤在临床上还是容易鉴别的，我觉得我们皮肤医生搞病理最有利的就是我们懂临床，有时病理不好鉴别，临床其实更有用。

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: 皮毛之事，方寸之间，大千世界！

liwei-324 离线: 帖子：54; 粉蓝豆：1; 经验：54; 注册时间：2010-07-16; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-08-26 17:32:00举报|引用
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支持

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多多fund 离线: 帖子：233; 粉蓝豆：26; 经验：608; 注册时间：2009-03-31; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-08-26 19:49:00举报|引用
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基底样细胞团，与表皮相连，周围栅栏状排列不明显，是小汗腺汗孔瘤吗?

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花好月圆03 离线: 帖子：30; 粉蓝豆：505; 经验：66; 注册时间：2008-03-16; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-08-26 20:26:00举报|引用
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基底细胞癌一定要和毛发上皮瘤相鉴别，两者在HE染色形态学上几乎难以区别，免疫组化CD34 bcl-2 CD10等可以帮助鉴别。

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: 病理学工作者任重道远！

weiguopfk 离线: 帖子：605; 粉蓝豆：66; 经验：817; 注册时间：2008-10-25; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-08-27 06:58:00举报|引用
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小汗腺汗孔瘤

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xuesizeng 离线: 帖子：1148; 粉蓝豆：87; 经验：1173; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-10-01 21:55:00举报|引用
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1、患者病史较长，肿物生长缓慢。

2、病理改变可见呈乳头瘤样增生。基底样细胞为主，并见大量色素颗粒。

3、诊断符合脂溢性角化。此类型常常见于腹部和外阴部位，临床表现有特异性，有时可能与HPV感染有关，故病理改变呈乳头瘤样。

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一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-08-28 17:04:00举报|引用
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毛源性肿瘤？

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-08-28 18:05:00举报|引用
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从图1-3可以看出，本瘤是外生性生长，表面角化过度，乳头状生长，棘层肥厚，底部基本平坦，与病变周边正常组织位于一条线上，应考虑脂溢性角化病（棘细胞肥厚型）。与基底细胞癌的鉴别时本病变外生性生长，而基底细胞癌主要位于真皮内，可以与表面皮肤相连或不相连；与毛发上皮瘤的鉴别是毛发上皮瘤多有真皮内角囊肿，有向毛囊分化倾向。