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B378乳腺肿物一例(已有会诊结果)

bobol 离线

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楼主 发表于 2007-08-25 12:23|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  47岁
标本名称:  右侧乳腺肿物
简要病史:  

患者于2月前无明显诱因发现右乳腺肿物,无红肿疼痛不适,无畏寒发热。

体检:右乳腺内象限一约2*1cm大小的肿物,质中等,表面光滑,边界清,轻触痛;右乳腺外下象限一约1.5*1cm大小的肿物,质中等,表面尚光滑,边界欠清,轻触痛

手术所见:肿物约2*1cm大小,质硬,表面光滑,边界清楚。钝锐性游离肿物后完整切除。依同法切除右外下象限肿物,术中探查示:肿物约2*1cm大小,质硬,表面欠光滑,边界欠清楚。

肉眼检查:  


以下为内象限肿物:
  • 乳腺肿物一例(已有会诊结果)图1
    图1
  • 乳腺肿物一例(已有会诊结果)图2
    图2
  • 乳腺肿物一例(已有会诊结果)图3
    图3
  • 乳腺肿物一例(已有会诊结果)图4
    图4
  • 乳腺肿物一例(已有会诊结果)图5
    图5
  • 乳腺肿物一例(已有会诊结果)图6
    图6
标签:腺病伴导管上皮乳头状增生
本帖最后由 于 2007-09-16 18:06:00 编辑
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×参考诊断
内向限)腺病伴导管上皮乳头状增生,(外下象限)导管内乳头状瘤伴上皮中-重度不典型增生

bobol 离线

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41 楼    发表于2007-08-25 12:24:00举报|引用
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以下为外下象限肿物
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
  • 图10
  • 图11
  • 图12
  • 图13
  • 图14
  • 图15
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abin 离线

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42 楼    发表于2007-08-28 23:59:00举报|引用
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 外下象限:浸润癌

内象限:结构很复杂,图中很辨认肌上皮是否存在,应在镜下仔细辨认。不过,这种结构的浸润癌没见过,倾向于良性。用超低倍看,甚至用放大镜看或肉眼看,有没有增大的小叶结构?如果靠近乳头或乳晕,可以诊断为乳头部腺瘤。

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sxzyy 离线

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43 楼    发表于2007-08-29 07:15:00举报|引用
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 内象限:纤维腺病。

外象限:浸润性导管癌。

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李守谦

sslm 离线

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44 楼    发表于2007-08-29 08:19:00举报|引用
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 内象限:印象为导管内乳头状瘤,可惜没肿瘤边缘的图象,不好下肯定性的意见,但良性的大致可以认定,部位如果靠近乳晕就更支持.

外象限:源于纤维腺瘤的癌,前8张低倍图片有比较明显的提示纤维腺瘤之处,如果仔细读片确有此成分,就更有意义了。早期浸润,依据是导管癌样病变大部都在线状腔隙内,但也有小而形态不规则的病灶存在,如图8、9、11等。

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文长江 离线

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45 楼    发表于2007-08-29 09:44:00举报|引用
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以下是引用sxzyy在2007-8-29 7:15:00的发言:

 内象限:纤维腺病。

外象限:浸润性导管癌。

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bobol 离线

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46 楼    发表于2007-08-30 15:13:00举报|引用
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 此病例已于近日借调到上级医院会诊,期待结果回报。
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yourself 离线

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47 楼    发表于2007-09-01 11:22:00举报|引用
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 内象限:纤维腺病或腺瘤(或导管内乳头状瘤)。区别在于瘤组织内有无小叶结构。

外象限:浸润性导管癌。

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bobol 离线

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48 楼    发表于2007-09-14 18:54:00举报|引用
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上级医院会诊结果:1、(内向限)腺病伴导管上皮乳头状增生;2、(外下象限)导管内乳头状瘤伴上皮中-重度不典型增生。注意随访。
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chenyou 离线

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49 楼    发表于2007-09-14 20:47:00举报|引用
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 内象限肿物:乳腺导管内乳头状瘤。外上象限,细胞异型,极性紊乱,考虑浸润型导管癌。
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xxlj 离线

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50 楼    发表于2007-09-20 13:37:00举报|引用
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 由此例可看得出,写报告与在网上灌水的心态是不一样的,提笔发报告时还是慎重的
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listli1999 离线

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51 楼    发表于2007-09-21 23:10:00举报|引用
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 还是保留意见,不是十分支持会诊结果
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52 楼    发表于2007-09-21 23:20:00举报|引用
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 保守/慎重?
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abin 离线

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53 楼    发表于2007-09-27 22:09:00举报|引用
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 除非免疫组化检测存在肌上皮,否则不敢不报浸润癌。诊断不足与过诊断一样后患无穷,这种病不是随访就能打发的
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bobol 离线

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54 楼    发表于2007-09-27 22:19:00举报|引用
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以下是引用abin在2007-9-27 22:09:00的发言:

 除非免疫组化检测存在肌上皮,否则不敢不报浸润癌。诊断不足与过诊断一样后患无穷,这种病不是随访就能打发的



事情以过去一月余。记得当时收到上级医院会诊结果,患方归还切片时问过,临床医生有否建议再次手术,扩大切除范围?回答是,没有,说两个月复查一次B超即可……

唉……要看患者今后的命运如何了。
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qubin 离线

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55 楼    发表于2007-09-28 07:51:00举报|引用
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 上级医院会诊也有错的时候,我见过一例,也是乳腺,网上持反对意见,后来叫来家属,重新出去会诊,作了根治
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平常心 离线

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56 楼    发表于2007-09-28 08:31:00举报|引用
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以下是引用abin在2007-9-27 22:09:00的发言:

 除非免疫组化检测存在肌上皮,否则不敢不报浸润癌。诊断不足与过诊断一样后患无穷,这种病不是随访就能打发的

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Chiang 离线

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57 楼    发表于2007-09-29 11:04:00举报|引用
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 那个“上级医院的会诊”结果不可靠,抓紧联系病人或家属,这个病例其中外下象限是癌。
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百合 离线

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58 楼    发表于2007-10-02 10:18:00举报|引用
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以下是引用sxzyy在2007-8-29 7:15:00的发言:

 内象限:纤维腺病。

外象限:浸润性导管癌。

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幸运星 离线

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59 楼    发表于2007-10-02 17:41:00举报|引用
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  内象限肿物:乳腺导管内乳头状瘤。外下象限肿物:乳腺导管内乳头状肿瘤伴导管上皮不典型增生.
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杨宝军 离线

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60 楼    发表于2007-10-06 20:54:00举报|引用
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以下是引用yourself在2007-9-1 11:22:00的发言:

 内象限:纤维腺病或腺瘤(或导管内乳头状瘤)。区别在于瘤组织内有无小叶结构。

外象限:浸润性导管癌。

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