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dacapo99010 离线
meijuanjuan 离线
1.清香老师叫全子为老师实在是不敢当啊,况且前面清香老师已经分析得很好,难道要PK?所以全子吓得更不敢说话了
2.加精是不是意味着我的积分又增加了,欧耶
3.本例充足过量的分泌,腺细胞排列成腺样,极性紊乱,聚集成团三维结构,或二维平铺,核有异型,光从这样的排列看应该不是正常腺体的结构,起码也是AGC了,结合背景和临床,可以考虑腺癌,活检结果是宫颈腺癌
4.有人说宫颈腺癌的细胞学判断应在AIS的基础上,其实个人感觉,真到了癌这份上很难再找到诸如羽毛状排列和菊花图样结构的AIS特征性图像,就算是AIS本身也未必就容易找到
5.我一直在宫颈细胞栏目发贴,而且发了好几个腺上皮病变,为什么这例发到清香老师家里,目的就是让清香老师看看我们制片为何总是苏木素过染,即使调到最低也只有这效果,您看我这能看核仁不
病例很精彩,可惜图片拍得不是很清楚,只能谈谈阅片的思路了。
1。背景出血明显,有坏死,但是正常的鳞状上皮很少。这些信息要考虑:病人52岁,绝经后(虽然病史没明确,但是从图中几乎找不到表层鳞状上皮细胞可判断)出血,有宫颈肿块,高度提示肿瘤可能性;
2。细胞大多成团,异型明显,图6,7,9很典型,似乎能见到大核仁。这些都支持恶性肿瘤的诊断。
3。细胞团有三维立体结构,胞浆比较圆滑,胞浆内见空泡,及中性粒细胞浸润。这些提示基本排除鳞状上皮来源。
4。考虑腺来源的话,要先排除以下两点:是否为转移癌?是否做过放疗?
因此这个病例我的初步诊断是:腺癌,需结合病史排除转移癌跟放疗反应引起的细胞形态学改变。