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13岁男孩右睾丸扭转坏死(补传图片及病史)

kele324 离线

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楼主 发表于 2010-08-09 23:25|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  13
标本名称:  
简要病史:  临床诊断:右睾丸扭转坏死
肉眼检查:  送检为睾丸一个
镜下:部分出血坏死,未见过这个年龄男孩的睾丸,大家来看看没有什么问题吧?
  • 13岁男孩右睾丸扭转坏死(补传图片及病史)图1
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本帖最后由 于 2010-08-13 23:32:00 编辑
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学浅 离线

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1 楼    发表于2010-08-10 22:25:00举报|引用
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 应该没有肿瘤性病变
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海上明月 离线

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2 楼    发表于2010-08-10 23:43:00举报|引用
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请将那些结构来点高倍视野的图片。谢谢

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王军臣

海上明月 离线

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3 楼    发表于2010-08-10 23:45:00举报|引用
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 再问睾丸体积有多大?

谢谢!

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王军臣

Lili0321 离线

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4 楼    发表于2010-08-11 13:47:00举报|引用
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 取的何部位?为何看上去更象卵巢?

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kele324 离线

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5 楼    发表于2010-08-11 20:36:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-08-12 18:08:00 编辑
以下是引用Lili0321在2010-8-11 13:47:00的发言:

 取的何部位?为何看上去更象卵巢?

13岁男孩右睾丸,大小为4.5×2.5×1.6厘米,大小未见明显异常。但是切面不是正常睾丸的灰黄色质软,而是灰白色,质稍韧,镜下感觉是卵巢结构。

现在的问题是:是肿瘤还是发育异常??

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海上明月 离线

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6 楼    发表于2010-08-12 02:15:00举报|引用
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 右侧呈卵巢结构。那么,能不能对左侧睾丸穿刺活检,以证明左侧是否含有睾丸组织(或是卵睾体)。如果是,即:左侧是真性睾丸(或卵睾体),右侧是假的睾丸(实际上是卵巢)。那么,这个患者就是真性两性畸形。

如果两侧都是卵巢,而外生殖器表现为男性,那就是假两性畸形,实际上是女性。

这不是普通的性腺发育不良。需描述外生殖器特征,需检查XY染色体核型进行遗传学鉴定来鉴别。

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王军臣

海上明月 离线

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7 楼    发表于2010-08-12 02:24:00举报|引用
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 需要证明下图是不是睾丸网残留结构。如果是,还需多取材,看有没有发育不良的睾丸组织。如果有,那右侧即为卵睾体。

                                       

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王军臣

海上明月 离线

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8 楼    发表于2010-08-12 02:28:00举报|引用
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 卵睾体(卵巢和睾丸组织并存)的存在,或是是一侧睾丸另一侧卵巢的话,那表明是真性两性畸形。
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王军臣

学浅 离线

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9 楼    发表于2010-08-12 19:30:00举报|引用
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 海上明月老师真有学问。
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海上明月 离线

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10 楼    发表于2010-08-13 14:39:00举报|引用
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以下是引用学浅在2010-8-12 19:30:00的发言:

 海上明月老师真有学问。

我在学习中。学谦老师过奖。谢谢!
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王军臣

lantian0508 离线

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11 楼    发表于2010-08-13 21:07:00举报|引用
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 学习了,谢谢海上明月老师!
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kele324 离线

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12 楼    发表于2010-08-13 23:24:00举报|引用
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已经充分补材,仍然都是卵巢图像,还发现一个卵泡。
  • 图1
  • 图2
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kele324 离线

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13 楼    发表于2010-08-13 23:30:00举报|引用
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 现已与临床大夫沟通,病史如下:

患者曾做右睾丸隐睾手术,因右睾丸扭转坏死行切除术。患者还有尿道下裂,外生殖器发育尚可;雄激素水平低,双侧乳腺发育。(病理申请单上什么都没有填,打电话询问才得知。)临床要再详细检查,具体情况我会继续上传。

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海上明月 离线

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14 楼    发表于2010-08-14 17:15:00举报|引用
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以下是引用kele324在2010-8-13 23:30:00的发言:

 现已与临床大夫沟通,病史如下:

患者曾做右睾丸隐睾手术,因右睾丸扭转坏死行切除术。患者还有尿道下裂,外生殖器发育尚可;雄激素水平低,双侧乳腺发育。(病理申请单上什么都没有填,打电话询问才得知。)临床要再详细检查,具体情况我会继续上传。

Kele是一位很好的病理医师。现在的情况基本明了,右侧阴囊内现已证明是卵巢,过去因右侧隐睾(腹股沟区?是否有病理报告?)手术。有尿道下裂,看来真两性畸形。查阅以前隐睾术后的病理切片确诊。
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王军臣

kele324 离线

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15 楼    发表于2010-08-14 20:50:00举报|引用
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 再次感谢海上明月老师对此例的关注及详细讲解,现在临床大夫对病理申请单不详细填写,很多病史不提供给病理大夫,只得打电话一遍遍地询问,这种情况相信在不少的医院都存在。这一病例就反映了这个问题,以后的检查情况我与临床大夫沟通后会再上传。
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