13岁男孩右睾丸扭转坏死（补传图片及病史）

kele324 离线: 帖子：1422; 粉蓝豆：2164; 经验：2426; 注册时间：2008-01-31; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-08-09 23:25|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	13
标本名称：
简要病史：	临床诊断：右睾丸扭转坏死
肉眼检查：	送检为睾丸一个

镜下：部分出血坏死，未见过这个年龄男孩的睾丸，大家来看看没有什么问题吧？

图1
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本帖最后由于 2010-08-13 23:32:00 编辑

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kele324 离线: 帖子：1422; 粉蓝豆：2164; 经验：2426; 注册时间：2008-01-31; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-08-14 20:50:00举报|引用
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再次感谢海上明月老师对此例的关注及详细讲解，现在临床大夫对病理申请单不详细填写，很多病史不提供给病理大夫，只得打电话一遍遍地询问，这种情况相信在不少的医院都存在。这一病例就反映了这个问题，以后的检查情况我与临床大夫沟通后会再上传。

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-08-14 17:15:00举报|引用
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以下是引用kele324在2010-8-13 23:30:00的发言：

现已与临床大夫沟通，病史如下：

患者曾做右睾丸隐睾手术，因右睾丸扭转坏死行切除术。患者还有尿道下裂，外生殖器发育尚可；雄激素水平低，双侧乳腺发育。（病理申请单上什么都没有填，打电话询问才得知。）临床要再详细检查，具体情况我会继续上传。

Kele是一位很好的病理医师。现在的情况基本明了，右侧阴囊内现已证明是卵巢，过去因右侧隐睾（腹股沟区？是否有病理报告？）手术。有尿道下裂，看来真两性畸形。查阅以前隐睾术后的病理切片确诊。

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: 王军臣

kele324 离线: 帖子：1422; 粉蓝豆：2164; 经验：2426; 注册时间：2008-01-31; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-08-13 23:30:00举报|引用
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现已与临床大夫沟通，病史如下：

患者曾做右睾丸隐睾手术，因右睾丸扭转坏死行切除术。患者还有尿道下裂，外生殖器发育尚可；雄激素水平低，双侧乳腺发育。（病理申请单上什么都没有填，打电话询问才得知。）临床要再详细检查，具体情况我会继续上传。

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kele324 离线: 帖子：1422; 粉蓝豆：2164; 经验：2426; 注册时间：2008-01-31; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-08-13 23:24:00举报|引用
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已经充分补材，仍然都是卵巢图像，还发现一个卵泡。

图1
图2

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lantian0508 离线: 帖子：1250; 粉蓝豆：42; 经验：1495; 注册时间：2007-08-01; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-08-13 21:07:00举报|引用
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学习了，谢谢海上明月老师！

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-08-13 14:39:00举报|引用
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以下是引用学浅在2010-8-12 19:30:00的发言：

海上明月老师真有学问。

我在学习中。学谦老师过奖。谢谢！

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: 王军臣

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-08-12 19:30:00举报|引用
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海上明月老师真有学问。

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-08-12 02:28:00举报|引用
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卵睾体（卵巢和睾丸组织并存）的存在，或是是一侧睾丸另一侧卵巢的话，那表明是真性两性畸形。

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: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-08-12 02:24:00举报|引用
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需要证明下图是不是睾丸网残留结构。如果是，还需多取材，看有没有发育不良的睾丸组织。如果有，那右侧即为卵睾体。

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: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-08-12 02:15:00举报|引用
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右侧呈卵巢结构。那么，能不能对左侧睾丸穿刺活检，以证明左侧是否含有睾丸组织（或是卵睾体）。如果是，即：左侧是真性睾丸（或卵睾体），右侧是假的睾丸（实际上是卵巢）。那么，这个患者就是真性两性畸形。

如果两侧都是卵巢，而外生殖器表现为男性，那就是假两性畸形，实际上是女性。

这不是普通的性腺发育不良。需描述外生殖器特征，需检查XY染色体核型进行遗传学鉴定来鉴别。

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: 王军臣

kele324 离线: 帖子：1422; 粉蓝豆：2164; 经验：2426; 注册时间：2008-01-31; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-08-11 20:36:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-08-12 18:08:00 编辑

以下是引用Lili0321在2010-8-11 13:47:00的发言：

取的何部位？为何看上去更象卵巢？

13岁男孩右睾丸，大小为4.5×2.5×1.6厘米，大小未见明显异常。但是切面不是正常睾丸的灰黄色质软，而是灰白色，质稍韧，镜下感觉是卵巢结构。

现在的问题是：是肿瘤还是发育异常？？

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Lili0321 离线: 帖子：255; 粉蓝豆：4; 经验：277; 注册时间：2008-06-26; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-08-11 13:47:00举报|引用
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取的何部位？为何看上去更象卵巢？

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-08-10 23:45:00举报|引用
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再问睾丸体积有多大？

谢谢!

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: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-08-10 23:43:00举报|引用
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请将那些结构来点高倍视野的图片。谢谢

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: 王军臣

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-08-10 22:25:00举报|引用
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应该没有肿瘤性病变

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