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B2808上传会诊皮肤病理177

xuesizeng 离线

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楼主 发表于 2010-08-07 09:25|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  44
标本名称:  
简要病史: 双下肢红斑、结节8年。 PPD强阳性
肉眼检查:  除小腿胫前的皮疹外,两侧小腿和大腿均能摸到黄豆至花生仁大小的皮下结节。
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标签:结节病 硬红斑
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×参考诊断
结节病

brz0001 离线

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1 楼    发表于2010-08-07 18:26:00举报|引用
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 结合临床病理表现考虑硬红斑 ,只是第9,12图内可见星状体样结构,是否还要跟结节病有联系?
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李丹
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一棵小草 离线

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2 楼    发表于2010-08-08 09:31:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-08-08 12:08:00 编辑

       复习一下:星状体是一种胞质内小的嗜酸性星状结构,但非结节病特异,在结核病、结核样麻风、铍中毒、不典型面部渐进性坏死中亦能见到。还常见于渐进性坏死性黄色肉芽肿。

       结节病组织病理学特征为真皮内致密非干酪样肉芽肿浸润,有时延伸至皮下脂膜层,见数目不等的郎罕氏巨细胞,边缘散在分布的淋巴细胞,有时肉芽肿中央可见小灶状纤维素样坏死,但无干酪样坏死。

       本病例个人觉得病理结合临床,硬红斑不支持,结节病可能性较大。

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杏林散客 离线

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3 楼    发表于2010-10-03 16:45:00举报|引用
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 结节病是裸结节,周边仅有少量淋巴细胞浸润,陈旧性损害中巨细胞数量较多,其中可见星状体。易和寻常狼疮混淆。硬红斑一般有明显的血管炎改变,应该容易鉴别!

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皮毛之事,方寸之间,大千世界!
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