28岁，宫颈液基（T20102954） - 华夏病理网论坛

追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-08-06 23:52|举报|关注(0)
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有用的东西不多，乱七八糟的，仅供练习用哈。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8

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本帖最后由于 2010-08-06 23:57:00 编辑

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×参考诊断

HSIL

hehui 离线: 帖子：1145; 粉蓝豆：90; 经验：1668; 注册时间：2009-09-19; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-08-07 07:55:00举报|引用
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太阳老师的片子，看了总让人赏心悦目，就是两个字：漂亮！

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: 努力学习，认真工作，开心生活。

hehui 离线: 帖子：1145; 粉蓝豆：90; 经验：1668; 注册时间：2009-09-19; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-08-07 08:41:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-08-07 11:15:00 编辑

图1、2、4、7细胞核深染，核异形性明显，但胞浆成熟。

请楼下各位老师给予指教，谢谢

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: 努力学习，认真工作，开心生活。

巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-08-07 20:10:00举报|引用
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细胞核深染，核异形性明显，但胞浆成熟。因此，可考虑LSIL。然而，有一图合体样，分不清胞浆界线，单核增大，不除外HSIL。可是，有用的东西不多，乱七八糟的。仅供练习。那就大胆回贴：首选LSIL－H，次选LSIL。（得再看看片再说选哪个了）。

请楼下各位老师继续给予指教，谢谢

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: body>h1>span>...................This signature is very handsome.

涢水清- 离线: 帖子：2045; 粉蓝豆：9; 经验：2208; 注册时间：2010-04-19; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-08-08 08:48:00举报|引用
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图5、6提示可以报ASC-H。请教老师，经常见到LSIL-H，它和ASC-H是一个级别吗，如果是为什么不统一模式，如果不是，它的区别在哪，临床看到LSIL-H会怎样理解？谢谢！

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巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-08-08 09:44:00举报|引用
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LSIL-H目前在TBS上倒是没有这一述语，但似乎国内的同行，有不少老师主张使用。其本意是，有些细胞LSIL可以确定达到了，但怀疑有些细胞表现有HSIL可能，但不能直接发HSIL。

ASC-H目前在TBS上有，从最初TBS的ASC一分为二：ASCUS和ASC－H。我个人理解，这两述语的根本区别在于细胞的成熟度不同。ASCUS是成熟或趋成熟细胞，有问题就是LSIL，没问题就是炎症；ASC－H是未成熟或有些趋成熟细胞，有问题就是CIN2或CIN3，没问题就是炎症。

本例：成熟细胞应当具备LSIL特征，考虑HPV致细胞改变。但不除外HSIL可能。因此，发LSIL或LSIL－H，我觉得是可以的。直接发HSIL可能没有底气。但发哪一个好呢？一是要再看片确定；二是两者都要活检，这是最重要的。最终是什么由组织学说了算。这只是个人认识，不一定对，希辨证看待此回贴。万一活检是炎症呢，呵呵，一切皆有可能。