谢谢各位网友的意见，尤其谢谢didnx网友的详细介绍！

我们认为该例至少是低度恶性的肿瘤，瘤细胞有异型，核分裂象多见，并可见病理性核分裂象，可见坏死，KI67指数比较高，对周围组织浸润性生长。

关于网友的“纤维组织细胞性肿瘤”的诊断，我们补充了组织细胞Mac387, AAT的免疫组化，Mac387显示小组织细胞＋，但瘤细胞－；AAT特异性差，可疑＋，这与CD68＋不太一致，仔细看片子，CD68强阳性的都是核固缩的瘤巨细胞，背景较高，是不是真的组织细胞表达，我们还要重复CD68的免疫组化。

是否能除外血管病变，其实刚开始阅片第一印象就考虑血管源性，有不规则或裂隙状的血管，红细胞多见，还可见单个原始血管腔，重复CD31，CD34的免疫组化均可以看到成灶片的瘤细胞的表达，不知这个现象怎么解释？XLJin8网友说组织细胞可表达CD31，请问有文献支持吗？除了CD31，组织细胞也能表达CD34吗？

我们主任倾向于血管肉瘤。

 我们做了免疫组化：CK（－）、VIM（＋）、CD68（＋）、CD31（灶状＋）、CD34（小灶＋）、KI67（50%）。第一张免疫组化为CD68，第二张为CD31

请教：该肿瘤良恶性？是巨细胞肿瘤还是血管源性肿瘤？？

 不好意思，让大家久等了！因这个病例是外院会诊的，所以拿到病人的影像资料费了点时间

当地影像印象：左跟骨前1/3破坏，累及跗后窦、跟骰关节外侧、骨底皮质及周围软组织，无明显被膜。我专门请教了CT室的专家，他们倾向于良性肿瘤，骨巨的可能性大。