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B2228右大腿肿块

江风海韵离线: 帖子：282; 粉蓝豆：113; 经验：953; 注册时间：2010-07-15; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-08-04 19:56|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	50Y
标本名称：	右大腿肿块
简要病史：	发现右大腿肿块一月余，5年前曾有右大腿肿块切除史，诊断不详。
肉眼检查：	灰白椭圆形肿物一枚，体积5.7cm×3.0cm×3.0cm，境界清楚，外附肌肉组织，切面灰白色，质韧。

想听听各位老师的意见

图1
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图9
图10
图11
图12

标签：大腿平滑肌肉瘤

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: 以宏观的视野在微观世界里漫游

相关帖子

×参考诊断

平滑肌肉瘤

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-08-04 20:11:00举报|引用
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首先考虑韧带样纤维瘤病。

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-08-04 20:14:00举报|引用
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以下是引用笃行者在2010-8-4 20:11:00的发言：

首先考虑韧带样纤维瘤病。

还要考虑高分化平滑肌肉瘤/MPNST等梭形细胞肿瘤。

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xhyong 离线: 帖子：1060; 粉蓝豆：519; 经验：1993; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-08-04 20:18:00举报|引用
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杆状核，有细胞的多形性，浸润性生长，考虑平滑肌肉瘤可能

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月儿离线: 帖子：1877; 粉蓝豆：67; 经验：2039; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-08-04 21:56:00举报|引用
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以下是引用xhyong在2010-8-4 20:18:00的发言：

杆状核，有细胞的多形性，浸润性生长，考虑平滑肌肉瘤可能

同意，最后一图的有空泡的横断面，更提示平滑肌来源。

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草原离线: 帖子：1302; 粉蓝豆：1673; 经验：6166; 注册时间：2008-06-28; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-08-07 09:07:00举报|引用
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考虑平滑肌肉瘤

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: Stop walking today and you'll have to run tomorrow.

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-08-07 09:37:00举报|引用
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右大腿肿块，是复发的，长在肌内。镜下：梭形细胞构成，细胞有一定异型性，肌内侵袭性生长。考虑高分化纤维肉瘤复发，或恶性神经鞘瘤复发，或脂肪肉瘤复发并去分化。

IHC鉴别。

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: 王军臣

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-08-07 12:18:00举报|引用
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同意明月老师，还要鉴别粘液纤维肉瘤

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

江风海韵离线: 帖子：282; 粉蓝豆：113; 经验：953; 注册时间：2010-07-15; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-08-08 21:42:00举报|引用
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免疫组化:Actin,Actin;Desmin,Desmin;Vimentin,Vimentin;

S-100,NF阴性；HMB45，MelanA阴性

图1
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: 以宏观的视野在微观世界里漫游

zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-08-09 18:43:00举报|引用
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免疫组化支持高分化平滑肌肉瘤。

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江风海韵离线: 帖子：282; 粉蓝豆：113; 经验：953; 注册时间：2010-07-15; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-08-10 18:08:00举报|引用
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诊断：平滑肌肉瘤

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: 以宏观的视野在微观世界里漫游

qwe628400 离线: 帖子：459; 粉蓝豆：57; 经验：516; 注册时间：2009-11-17; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-08-16 23:20:00举报|引用
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