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卵巢肿物,恶性?交界性?

zhuwy 离线

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楼主 发表于 2010-08-02 12:43|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  39
标本名称:  卵巢囊性肿物
简要病史:  肺癌术后2个多月,阴道不规则流血10余天,下腹痛3天,
肉眼检查:  大体:肿物大小14x10x7cm,表面光滑,切面多囊如蜂窝样,囊内充满血液。整个切面均为红褐色,仅少许部分灰白色。
术中所见:左侧卵巢囊性增大,18x16x15cm,色紫褐色,蒂部扭转一周,
镜下出血严重,中央区组织大多出血、坏死,许多上皮细胞脱落与红细胞混在一起,边缘可见多囊,上皮未脱落。细胞有异型性,但分裂相难找。
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本帖最后由 于 2010-08-02 12:46:00 编辑
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cqzhao 离线

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41 楼    发表于2010-08-06 07:26:00举报|引用
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以下是引用zhuwy在2010-8-5 23:09:00的发言:

 谢谢赵老师!!!有幸在青岛见到赵老师,很荣幸。老师温文尔雅,很有风度。

Thanks. You made me happy tonight.
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zhuwy 离线

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42 楼    发表于2010-08-05 23:09:00举报|引用
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 谢谢赵老师!!!有幸在青岛见到赵老师,很荣幸。老师温文尔雅,很有风度。
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zhuwy 离线

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43 楼    发表于2010-08-05 23:07:00举报|引用
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 报告还没发,做了几个免疫组化,结果还没出,等出来告诉大家。

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zhuwy 离线

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44 楼    发表于2010-08-05 23:03:00举报|引用
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 我英文不好,找人翻译了一下赵老师的话,如下:

仅仅是凭图片,有点困难。透明细胞癌应该考虑到,但是细胞形态学更像是交界性肿瘤,见有局灶性间质浸润。根据浸润的区域判断,我们考虑为低级别浆液性癌或者交界性浆液性肿瘤伴有微浸润。
透明细胞癌与交界性浆液性肿瘤伴有微浸润(或者低级别浆液性癌)的预后及治疗均不一样。因此,病理学诊断非常重要。楼主在发出报告之前必须诊断正确。
另外一点,卵巢浆液性癌包括低级别和高级别,大多数卵巢浆液性癌都是高级别的,低级别的很少。浆液性交界性肿瘤也可以进展为癌——低级别浆液性癌。

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cqzhao 离线

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45 楼    发表于2010-08-05 02:02:00举报|引用
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 Difficult case based on photos only. CCC should be considered. But cytomorphology is more like serous borderline tumor with focal stromal invasion. Depending on the areas of invasion, we can call low grade serous carcinoma or serous border line tumor with microinvasion.

The prognosis and treatment of ccc and serous border line tumor with microinvasion (or low grade serous ca) are different. So the pathology dx is very important. louzhu must be sure your dx before you release the case.

Another point is that ovarian serous ca includes high grade and low grade types. Most of the ovarian serous carcinoma are high grade type. Rare are low grade type. Serous borderline tumor can be progress to carcinoma--low grade serous ca.

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xhyong 离线

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46 楼    发表于2010-08-04 13:04:00举报|引用
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 CCC和SC有时候很难鉴别,本例仔细看有浸润,恶性需要考虑,类型不知道是CCC还是SC好
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zhuwy 离线

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47 楼    发表于2010-08-03 22:30:00举报|引用
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以下是引用Liu_Aijun在2010-8-3 18:14:00的发言:

 图片很漂亮!

癌。原发考虑CCC,SC。继发考虑来自肺?

谢谢刘老师!!!!!!
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lw671 离线

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48 楼    发表于2010-08-03 19:25:00举报|引用
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以下是引用xiaoming在2010-8-2 14:34:00的发言:

 第七张切片看是侵润,考虑为浆乳癌。

 

 

    赞同。

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李宗元

Liu_Aijun 离线

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49 楼    发表于2010-08-03 18:14:00举报|引用
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 图片很漂亮!

癌。原发考虑CCC,SC。继发考虑来自肺?

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收渔人 离线

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50 楼    发表于2010-08-02 18:44:00举报|引用
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 交界性浆液性囊腺瘤,伴(?)微小浸润。
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xclbljys 离线

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51 楼    发表于2010-08-02 18:21:00举报|引用
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 交界性,疑有微浸润
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许春雷

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52 楼    发表于2010-08-02 16:28:00举报|引用
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 交界性,疑有微浸润
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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,择其不善者而改之。

despair 离线

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53 楼    发表于2010-08-02 16:23:00举报|引用
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发表于 2010-8-2 14:34 {资料} {好友} {短信} {引用} {快回 3 楼 

     第七张切片看是侵润,考虑为浆乳癌。

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wangdingding 离线

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54 楼    发表于2010-08-02 15:46:00举报|引用
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 浆乳癌
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xiaoming 离线

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55 楼    发表于2010-08-02 14:34:00举报|引用
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 第七张切片看是侵润,考虑为浆乳癌。
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海上明月 离线

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56 楼    发表于2010-08-02 13:55:00举报|引用
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 呈交界性,疑微浸润。
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王军臣
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