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卵巢肿物,恶性?交界性?

zhuwy 离线

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楼主 发表于 2010-08-02 12:43|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  39
标本名称:  卵巢囊性肿物
简要病史:  肺癌术后2个多月,阴道不规则流血10余天,下腹痛3天,
肉眼检查:  大体:肿物大小14x10x7cm,表面光滑,切面多囊如蜂窝样,囊内充满血液。整个切面均为红褐色,仅少许部分灰白色。
术中所见:左侧卵巢囊性增大,18x16x15cm,色紫褐色,蒂部扭转一周,
镜下出血严重,中央区组织大多出血、坏死,许多上皮细胞脱落与红细胞混在一起,边缘可见多囊,上皮未脱落。细胞有异型性,但分裂相难找。
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本帖最后由 于 2010-08-02 12:46:00 编辑
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1 楼    发表于2010-08-19 17:25:00举报|引用
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 原肺肿瘤切片不在我院,实在遗憾!!!
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2 楼    发表于2010-08-12 20:00:00举报|引用
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 谢谢赵老师!!!
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3 楼    发表于2010-08-10 12:49:00举报|引用
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 免疫组化结果:ER(-)PR(-)TTF-1(+)P53(-)Ki67(2%)

请问大家,Ki67值 怎么这么低。

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4 楼    发表于2010-08-07 23:06:00举报|引用
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 回头7图、8图再放大一下给大家看。
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5 楼    发表于2010-08-07 23:00:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-08-07 23:07:00 编辑

 谢谢赵老师及djdnx及其他各位对本病例的关心!!!我发报告是很小心的,至今未发,免疫组化虽然不特异,但我还是想参考一下。由于免疫组化送到外地去做,至今未出。我们一年最多能有1000例标本,多半是胃肠镜,做不起免疫组化。

看到djdnx的翻译心里很高兴,好朋友今天不在线,我没找着人帮忙翻译,这下看明白了,再谢一下djdnx。

另外,想告诉大家,其实这一例做过快速病理,当时取了5块,仅看到多囊,囊内好多的血性液,囊壁被覆细胞脱落,散在于红细胞中,没什么结构,乳头的地方都没取着,当时我只报了“可见散在异型细胞,建议石蜡明确诊断”,现在想想都很后怕,差一点就直接报了良性。石蜡取了20块,也只有4块比较有意义,而且是局部有意义。

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6 楼    发表于2010-08-05 23:09:00举报|引用
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 谢谢赵老师!!!有幸在青岛见到赵老师,很荣幸。老师温文尔雅,很有风度。
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7 楼    发表于2010-08-05 23:07:00举报|引用
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 报告还没发,做了几个免疫组化,结果还没出,等出来告诉大家。

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8 楼    发表于2010-08-05 23:03:00举报|引用
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 我英文不好,找人翻译了一下赵老师的话,如下:

仅仅是凭图片,有点困难。透明细胞癌应该考虑到,但是细胞形态学更像是交界性肿瘤,见有局灶性间质浸润。根据浸润的区域判断,我们考虑为低级别浆液性癌或者交界性浆液性肿瘤伴有微浸润。
透明细胞癌与交界性浆液性肿瘤伴有微浸润(或者低级别浆液性癌)的预后及治疗均不一样。因此,病理学诊断非常重要。楼主在发出报告之前必须诊断正确。
另外一点,卵巢浆液性癌包括低级别和高级别,大多数卵巢浆液性癌都是高级别的,低级别的很少。浆液性交界性肿瘤也可以进展为癌——低级别浆液性癌。

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9 楼    发表于2010-08-03 22:30:00举报|引用
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以下是引用Liu_Aijun在2010-8-3 18:14:00的发言:

 图片很漂亮!

癌。原发考虑CCC,SC。继发考虑来自肺?

谢谢刘老师!!!!!!
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