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- 20100727- 前列腺穿刺够癌吗？
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nfykdx2008 离线
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本帖最后由 于 2010-09-08 12:44:00 编辑
| 以下是引用xljin8在2010-8-22 7:24:00的发言：
这是一例非常好的讨论和学习病例，诊断比较困难，会有分歧。
鉴别诊断还是要围绕：
1）前列腺腺病； 2）前列腺部分萎缩； 3）前列腺腺癌； 4）IHC标记结果的判断；
谢谢张主任提供的好病例！ |
小结：
1）对于前列腺穿刺活检中见到小灶异型（5个）/或不典型腺体时，诊断非常困难，经常会有不同意见。病理医生要结合临床综合考虑，并做IHC进行鉴别，如果还不能确定，最好请有经验的专家会诊。
这种情况在日常实践中碰到的几率约为3%，其中50%经IHC标记和专家会诊能明确诊断，但仍有1.5% 的病例仍不能确定。
2）对于极少数不能明确诊断的病例，可选择密切随访或再次活检。因为在相当长的时期内， 推迟诊断并不对病人的治疗和预后造成影响，所以防止诊断过度比诊断不足更重要。尤其在目前的医疗环境下，要非常注意医疗安全。
- xljin8
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medman_2010 离线
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The tumor was arranged with irregular gland, which destroied the smooth cell. The neoplastic cells have abundant foam-like cytoplasm. The nuclear is obviously atypia but have no prominent nucleoli.
Based on these morphologic features, i consider it as a prostate adenocarcinoma.
It is necessary to use a panel of antibodies to comfirm the diagnosis.
By the way, the growth pattern is so important during prostate pathologic diagnosis. The last figure give us a actively proliferation impression but not atropy. So i favor adenocarcinom
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zhanghuadong 离线
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cancan8680 离线
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