楼主 发表于 2010-07-26 17:18|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	38岁
标本名称：
简要病史：	腰部右下肢大腿麻木1月，ECT：全身骨多发异常核素浓度（考虑骨转移瘤，骨髓瘤待排）
肉眼检查：	CT引导下肺肿物活检术

名称：图1
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本帖最后由 于 2010-07-27 15:00:00 编辑

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1 楼    发表于2010-07-28 21:50:00举报|引用

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以下是引用xljin8在2010-7-27 18:43:00的发言：   间变性浆细胞瘤应该属于鉴别诊断的范围， 但是要注意CD138的特异性较差， 最好标记MUM-1、Bob-1、Oct-2。肾上腺皮质癌亦有可能，且可能性大于浆细胞瘤， 因为低倍下血窦丰富。标记Inhibin、Melan A 、CD34 看看。

Melan A+,S-100-,CD34-

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2 楼    发表于2010-07-27 10:51:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-07-27 11:05:00 编辑

以下是引用chinaroc在2010-7-26 17:27:00的发言：  很有难度的病例，从张主任的工作看已经比较全面了。 共个人角度看，如果还能进一步的话，需要补充 1.PAS/CD68--印戒细胞癌等； 2.CD99/HMB45; 3.MYO-D1/MYODENIN/SMA/EMA 4.S-100/ER/PR/WT-1

向大家学习，因免疫组化没有做出明显阳性来，仅CD138有些弱阳，又重新做了一次还是阴性，HE形态酷似间变性浆细胞瘤，组织也切的差不多了，发了个小细胞恶性肿瘤，类型难定，患者去省三家医院会诊都考虑恶性肿瘤，类型难定。又做肾上腺和髂骨穿刺：图象类似如下

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