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| 名称： | |
| 描述： | |
- 大网膜结节（免疫组化结果公布）
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图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
| 姓 名： | ××× | 性别： | 女 | 年龄： | 60 |
| 标本名称： | 大网膜结节 | ||||
| 简要病史： | 腹痛三天，剖腹探查见大网膜，胃肠之间和肝表面有大小不等结节，取大网膜结节活检。 | ||||
| 肉眼检查： | 灰白色结节，3*3*4CM，切面灰白灰黄，质韧。 | ||||
IHC结果;
Wimentin(-)CKpan(+++)CK7(-)CK20(-)CgA(-)SYN(-)NSE(-)MC(++)Calretinin(++)CEA(-)EMA(+)
因我在外地出差，不能采集图片，抱歉！
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本帖最后由 于 2010-07-27 18:39:00 编辑
- 许春雷
×参考诊断
弥漫性恶性间皮瘤， 上皮型。
学习描述：
低倍可见纤维脂肪组织内不规则实体样细胞巢团，巢团边界较清晰但不规则、似为侵袭性生长模式。中高倍示部分巢团似有腺样分化构成的不规则裂隙样腺腔样结构、腺腔样结构内可见微乳头样结构（图7）。细胞学主要构成细胞为体积较小胞浆较少的上皮样细胞，大多胞浆红染可见少量透明胞浆细胞，细胞境界不清，胞核圆形卵圆形大小不一总体较小，可见核仁。
总体感觉为恶性小细胞性上皮样肿瘤的腹膜浸润灶，原发部位不明，也可能是腹膜原发，上皮、间皮、间叶、黑色素细胞起源都有可能。
结合病人老年女性及腹腔壁脏层腹膜的多发性病灶特点,问题：患者胃肠道情况？卵巢情况？
可能的来源推测：
腹膜恶性间皮瘤?消化道癌的腹膜种植性转移？卵巢癌的腹膜转移？腹膜原发的恶性黑色素瘤？间叶的上皮样细胞肉瘤？
倾向为间皮性肿瘤和转移性癌。
期待楼主和老师们的参与和后续报道。
