图中那些组织细胞样细胞，做几个免疫组化看看？CK，CD68
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- B2771乳腺炎症性病变？
| 姓 名： | ××× | 性别： | 女 | 年龄： | 49岁 |
| 标本名称： | 右侧乳腺单纯切除 | ||||
| 简要病史： | 该患右乳乳晕及周围红肿疼痛、触痛半月余，抗炎无效，渐重。查体乳晕下可触及肿物，质硬。钼靶摄片回报乳腺占位。临床初诊湿疹样癌。 | ||||
| 肉眼检查： | 单纯切乳腺，v：26cmx21cmx5cm，梭皮s：19.5cmx8.5cm，无破溃，乳晕及周围红肿，乳头内陷。剖开，于外下象限乳晕下见3cmx2.5cmx2.5cm肿物，切面暗红色，中央区坏死形成囊腔，内有灰红色浓汁样物流出。肿物与周围界不清，周围组织较硬，紧邻皮肤。 | ||||
镜下见病灶位于皮下，近皮肤侧周边大量淋巴细胞浸润，局灶似有血管淋巴套样结构和嗜酸性粒细胞浸润，病灶深侧见乳导管周围淋巴细胞浸润。病灶内主由胞膜清晰的圆形细胞（组织细胞？）构成，大量毛细血管增生，大量嗜中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润，散在多核巨细胞，有脂肪坏死样空泡。未见乳腺结构。乳头内陷，紧邻病灶边缘。 考虑为炎症性病变：1、肉芽肿性小叶乳腺炎？但该肿物位于乳晕下而并非多见的乳腺周边，病灶内未见乳腺小叶结构，似乎不在乳腺小叶，更像位于脂肪内。2、导管扩张？病灶内未见扩张的大导管结构。3、脂肪坏死？何来嗜中性粒细胞为主的炎细胞浸润和嗜酸性粒细胞浸润？4、肉芽肿性血管脂膜炎？此例并非结节性非坏死性肉芽肿表现！或者并非炎症性病变？
学生为基层县级医院，所见甚少，求老师们不吝赐教。谢！
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本帖最后由 于 2010-07-17 12:55:00 编辑
- 过河小马！
×参考诊断
| 以下是引用cqzhao在2010-7-20 7:15:00的发言：
Agree.
If i give a guess, it is like inflammatory lesion. Of cause pathologists cannot guess. |
赵老师说：
同意！
要是让我猜，本例像炎性病变。当然，病理医生不能猜测。
同意赵老师意见。
- 王军臣
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