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B2771乳腺炎症性病变?

dama0609 离线

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楼主 发表于 2010-07-17 12:41|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  49岁
标本名称:  右侧乳腺单纯切除
简要病史:  该患右乳乳晕及周围红肿疼痛、触痛半月余,抗炎无效,渐重。查体乳晕下可触及肿物,质硬。钼靶摄片回报乳腺占位。临床初诊湿疹样癌。
肉眼检查: 单纯切乳腺,v:26cmx21cmx5cm,梭皮s:19.5cmx8.5cm,无破溃,乳晕及周围红肿,乳头内陷。剖开,于外下象限乳晕下见3cmx2.5cmx2.5cm肿物,切面暗红色,中央区坏死形成囊腔,内有灰红色浓汁样物流出。肿物与周围界不清,周围组织较硬,紧邻皮肤。

镜下见病灶位于皮下,近皮肤侧周边大量淋巴细胞浸润,局灶似有血管淋巴套样结构和嗜酸性粒细胞浸润,病灶深侧见乳导管周围淋巴细胞浸润。病灶内主由胞膜清晰的圆形细胞(组织细胞?)构成,大量毛细血管增生,大量嗜中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润,散在多核巨细胞,有脂肪坏死样空泡。未见乳腺结构。乳头内陷,紧邻病灶边缘。 考虑为炎症性病变:1、肉芽肿性小叶乳腺炎?但该肿物位于乳晕下而并非多见的乳腺周边,病灶内未见乳腺小叶结构,似乎不在乳腺小叶,更像位于脂肪内。2、导管扩张?病灶内未见扩张的大导管结构。3、脂肪坏死?何来嗜中性粒细胞为主的炎细胞浸润和嗜酸性粒细胞浸润?4、肉芽肿性血管脂膜炎?此例并非结节性非坏死性肉芽肿表现!或者并非炎症性病变?

学生为基层县级医院,所见甚少,求老师们不吝赐教。谢!

乳腺炎症性病变?图1
名称:图1
描述:图1
乳腺炎症性病变?图2
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乳腺炎症性病变?图3
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乳腺炎症性病变?图4
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乳腺炎症性病变?图5
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乳腺炎症性病变?图6
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乳腺炎症性病变?图7
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乳腺炎症性病变?图8
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乳腺炎症性病变?图9
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乳腺炎症性病变?图10
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乳腺炎症性病变?图11
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乳腺炎症性病变?图12
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乳腺炎症性病变?图13
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乳腺炎症性病变?图14
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乳腺炎症性病变?图15
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乳腺炎症性病变?图16
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乳腺炎症性病变?图17
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乳腺炎症性病变?图18
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乳腺炎症性病变?图19
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乳腺炎症性病变?图20
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乳腺炎症性病变?图21
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乳腺炎症性病变?图22
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dama0609 离线

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1 楼    发表于2010-07-18 11:15:00举报|引用
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 各位老师好:感谢指点,可惜我们是基层医院,尚不能做免疫组化啊!!汗颜!
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过河小马!
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