胃窦粘膜高级别病变，中度异形增生或重度异形增生？

Danrs 离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：176; 经验：3050; 注册时间：2008-12-09; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-07-15 12:53|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	42岁
标本名称：	胃窦粘膜
简要病史：	胃镜见胃窦粘膜多灶性糜烂
肉眼检查：

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10

标签：

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×参考诊断

部分胃粘膜腺体低级别异型增生（管状腺瘤），请结合胃镜所见并随访观察。

fhr831 离线: 帖子：22; 粉蓝豆：1; 经验：34; 注册时间：2008-01-05; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-07-15 13:12:00举报|引用
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重度。

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kele324 离线: 帖子：1422; 粉蓝豆：2164; 经验：2426; 注册时间：2008-01-31; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-07-15 20:59:00举报|引用
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最多是中度不典型增生

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晴子离线: 帖子：81; 粉蓝豆：8; 经验：267; 注册时间：2009-07-02; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-07-15 21:09:00举报|引用
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中度不典型增生

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: chenyan

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-07-15 21:28:00举报|引用
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以下是引用晴子在2010-7-15 21:09:00的发言：

中度不典型增生

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: 许春雷

zorrokp 离线: 帖子：268; 粉蓝豆：9; 经验：289; 注册时间：2010-01-13; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-07-15 22:00:00举报|引用
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以下是引用kele324在2010-7-15 20:59:00的发言：

最多是中度不典型增生

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广秀离线: 帖子：2711; 粉蓝豆：1246; 经验：3502; 注册时间：2009-09-15; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-07-15 22:02:00举报|引用
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中度不典型增生。

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: 人淡如菊，心素如简。

宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-07-16 06:13:00举报|引用
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轻度不典型增生

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Danrs 离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：176; 经验：3050; 注册时间：2008-12-09; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-07-19 21:11:00举报|引用
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此例切片外出会诊意见是：

部分胃粘膜腺体低级别异型增生（管状腺瘤），请结合胃镜所见并随访观察。

1: a5704391..

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-07-19 22:51:00举报|引用
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以下是引用Danrs在2010-7-19 21:11:00的发言：

此例切片外出会诊意见是：

部分胃粘膜腺体低级别异型增生（管状腺瘤），请结合胃镜所见并随访观察。

本例结构和细胞的异型性都超过了低级别异型增生的范围，临床随访观察一定要密切，最好动员患者再次活检，说不定会有新的发现。

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: 许春雷

谈东风离线: 帖子：255; 粉蓝豆：14; 经验：336; 注册时间：2010-04-09; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-07-20 22:43:00举报|引用
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以下是引用Danrs在2010-7-15 12:53:00的发言：

姓名：	×××	性别：	男	年龄：	42岁
标本名称：	胃窦粘膜
简要病史：	胃镜见胃窦粘膜多灶性糜烂
肉眼检查：

Very interesting case.

Photos of one lesion was provided. How about any lesions (多灶性糜烂)? Recommend biopsy and evaluation of all 糜烂灶

The surface epithelial cells are matured. The glands in the middle field show cytological atypia. It could be tangentially cut.

My initial impression: atypia due to reactive/repair changes vs. low-grade to moderate dysplasia.

No inflammation is noted in the photos.

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-07-20 23:45:00举报|引用
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谭教授在楼上说的大意如下：

很有意思的病例。

所提供的照片只一个病灶。其它的病灶（多灶性糜烂）如何？建议活检评价所有糜烂灶。

照片显示表面上皮细胞是成熟的。在中间的区域，腺体细胞显有异型性。它有可能是被切平头的缘故。

本人的初步印象：反应性异型/修复性改变，与低度-中度异型增生相鉴别。

照片中没见炎症。

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: 王军臣

fyshan 离线: 帖子：910; 粉蓝豆：0; 经验：968; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-07-21 04:49:00举报|引用
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Most nuclei still keep the polarity and not reach the top surface of the cells, I would NOT call it high grade.

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Danrs 离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：176; 经验：3050; 注册时间：2008-12-09; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-07-21 20:40:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-07-21 20:41:00 编辑

谢谢谈东风教授和楼上各位老师的分析、指点，感谢海上明月老师的翻译。

重新复习切片，胃黏膜间质疏松水肿，病变腺体和周围相对正常的胃黏膜间质内仅有少量淋巴细胞及浆细胞，炎症不是很明显。

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CHENYINQIAO 离线: 帖子：290; 粉蓝豆：0; 经验：300; 注册时间：2010-07-20; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-07-22 15:19:00举报|引用
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轻度不典型增生

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xiaojingling 离线: 帖子：53; 粉蓝豆：1; 经验：53; 注册时间：2009-04-18; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-07-22 15:39:00举报|引用
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中度不典型增生

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commitit 离线: 帖子：104; 粉蓝豆：483; 经验：226; 注册时间：2010-03-03; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2010-07-30 12:56:00举报|引用
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轻度不典型增生，菜鸟意见，呵呵

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