中度不典型增生

 谢谢谈东风教授和楼上各位老师的分析、指点，感谢海上明月老师的翻译。

重新复习切片，胃黏膜间质疏松水肿，病变腺体和周围相对正常的胃黏膜间质内仅有少量淋巴细胞及浆细胞，炎症不是很明显。

  很有意思的病例。

  所提供的照片只一个病灶。其它的病灶（多灶性糜烂）如何？建议活检评价所有糜烂灶。

  照片显示表面上皮细胞是成熟的。 在中间的区域，腺体细胞显有异型性。它有可能是被切平头的缘故。

  本人的初步印象： 反应性异型/修复性改变，与低度-中度异型增生相鉴别。

  照片中没见炎症。

Very interesting case.

Photos of one lesion was provided. How about any lesions (多灶性糜烂)? Recommend biopsy and evaluation of all 糜烂灶

The surface epithelial cells are matured. The glands in the middle field show cytological atypia. It could be tangentially cut.

My initial impression: atypia due to reactive/repair changes vs. low-grade to moderate dysplasia.

No inflammation is noted in the photos.

本例结构和细胞的异型性都超过了低级别异型增生的范围，临床随访观察一定要密切，最好动员患者再次活检，说不定会有新的发现。

 此例切片外出会诊意见是：

部分胃粘膜腺体低级别异型增生（管状腺瘤），请结合胃镜所见并随访观察。