年轻女性，卵巢肿瘤1例，请多多指教

苍天保佑离线: 帖子：121; 粉蓝豆：28; 经验：270; 注册时间：2010-05-12; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-07-14 16:41|举报|关注(1)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	22
标本名称：	是应该诊断为卵黄囊瘤伴成熟畸胎瘤还是恶性畸胎瘤具有卵黄囊瘤特征
简要病史：	突发性右下腹痛4天。手术所见：子宫大小正常，右侧卵巢可见12x10cm大小的包块，与大网膜壁粘连，包块表面高低不平，蒂扭转半周，囊实性，左侧卵巢正常。双侧腹膜淋巴结肿大，取右侧淋巴结3个以活检。
肉眼检查：	卵巢区组织10cmx10cmx8cm，囊实性，表面结节状光滑，可见多个小液泡样突起，切面囊性液体流失，可见毛发、皮质样物，囊壁厚0.2-2.5cm，较厚处切面可见蛋黄样物并有出血坏死；头结区大小6cmx5cmx5cm，表被皮肤、毛发及骨硬样物，切面可见坏死样（脑浆样）物。输卵管肿胀，长6cm，管径1.5cm，伞端开放；大网膜S16x13cm，增厚区9x6cm，未见明显肿大淋巴结。送检淋巴结3个，最大者长径1.5cm，切面结节样。镜下：肿瘤细胞呈腺样、乳头样、实性巢片状，细胞大小较一致；可见内胚窦样结构及PAS小体，并见软骨组织位于肿瘤中，肿瘤表面可见皮肤及其附件组织。肿瘤内外可见大量脉管内癌栓。输卵管壁及大网膜有癌浸润。送检淋巴结1/3中查见转移癌。

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: 一米阳光

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abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2010-08-13 21:41:00举报|引用
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图1，卵黄囊瘤可以出现如此高级别的核吗？没见过，能否请楼主标记CD30供学习？

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美丽离线: 帖子：88; 粉蓝豆：263; 经验：88; 注册时间：2010-07-29; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2010-08-14 14:36:00举报|引用
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期待结果

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xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2010-09-02 14:30:00举报|引用
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首先，本例有卵黄囊瘤，也有畸胎瘤；

其次，这例畸胎瘤是不成熟型；

故，我认为还是考虑卵黄囊瘤伴不成熟型畸胎瘤。

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xiaoming 离线: 帖子：584; 粉蓝豆：6; 经验：688; 注册时间：2008-07-18; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2010-09-02 14:54:00举报|引用
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畸胎瘤伴高度特殊分化成分——卵黄囊瘤

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苍天保佑离线: 帖子：121; 粉蓝豆：28; 经验：270; 注册时间：2010-05-12; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2010-09-02 17:12:00举报|引用
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abin老师，我回去CD30，大家还有没有其他的标记要求?我一起回去标标，也让我们好好学习学习！在此谢谢大家啦

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: 一米阳光

vitamin-xbl 离线: 帖子：383; 粉蓝豆：0; 经验：431; 注册时间：2007-04-03; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2010-09-04 21:06:00举报|引用
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混合型生殖细胞肿瘤，卵黄囊瘤不典型，有一部分不成熟，成熟畸胎瘤恶变也不像。

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扬帆离线: 帖子：490; 粉蓝豆：28; 经验：763; 注册时间：2006-10-14; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2010-09-05 16:12:00举报|引用
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内胚窦癌？不敢苟同！

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: 有时是治愈；常常是帮助；总是去安慰。

Liu_Aijun 离线: 帖子：1292; 粉蓝豆：119; 经验：1678; 注册时间：2008-04-14; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2010-09-05 18:10:00举报|引用
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请大家回去翻翻书：生殖细胞肿瘤章节，混合性生殖细胞肿瘤一项。然后再来看这个例子。希望悟出点东东......

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