楼主 发表于 2010-07-12 17:36|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	60
标本名称：	左足背肿瘤
简要病史：	左足背肿块一年，近期生长加快，有疼痛。手术所见：肿块位于肌腱深层，肌间隙肿块不规则形，肉样。
肉眼检查：	肿块4.5*3.5*2.2厘米，表面结节状，切面部分灰白粘液感，部分暗红结节状，局部棕黄结节状，不同颜色区域分界较清，拼图样。肿块界清。

镜检：分裂像偶见

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本帖最后由 于 2010-07-13 17:44:00 编辑

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1 楼    发表于2010-07-15 19:18:00举报|引用

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 当初，本人被“肢端、结节状、粘液、色素性滑膜炎改变、炎细胞”所迷惑，首先考虑的是粘液样炎性纤维母肉瘤。

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2 楼    发表于2010-07-14 16:10:00举报|引用

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以下是引用月新在2010-7-13 21:35:00的发言：  diffuse giant cell tumor

最后诊断：（左足背）弥漫型巨细胞肿瘤。

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3 楼    发表于2010-07-13 17:42:00举报|引用

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本例取材很充分，无明显侵袭性生长，局部可见分裂相。

现上传免疫标记：

图1~2  CD68 实性区散在+

图3~4  CD45 实性区散在+

图5~6  SMA  实性区散在+

图7~8  CD34 粘液区散在+

图9    Vimentin   +

CK-pan-  S100-  HMB45-, 图未采。

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4 楼    发表于2010-07-12 20:45:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-07-12 20:46:00 编辑  我初步考虑一种少见的肿瘤：粘液性炎症性纤维母细胞肉瘤。特点：肢端，结节状，可见炎症细胞，可见色素性绒毛状滑膜炎的区域，可见核仁明显的细胞（但似乎不太符合“病毒样细胞”）。

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